前臂和上臂瘢痕

五、前臂和上臂瘢痕

前臂瘢痕和上臂瘢痕可采用非手术治疗和手术整复,具体治疗方式选择参照本章第三节。下面重点介绍皮肤扩张术修复前臂和上臂瘢痕。(https://www.daowen.com)

术前根据下肢瘢痕大小选择扩张器,原则上扩张器容积(L)除以5为瘢痕面积(S),即S=L/5(L、S单位分别为ml、cm)。在扩张器总体积一定的情况下,根据瘢痕形状及其周边正常皮肤面积选择扩张器大小、形状及个数。扩张一期手术将选好的扩张器埋置于瘢痕周围的正常皮肤,切口在距瘢痕边缘0.3cm正常皮肤与瘢痕边缘平行,在不产生新的瘢痕条件下,切口应足够大。在浅筋膜深层钝性分离一个稍大于扩张器的腔隙,彻底止血,置入扩张器及注射壶,充分展平,防止折叠。分层缝合手术切口,然后向注射壶内注入生理盐水,首次注入量为扩张器容量的30%~50%。术后每隔4~7天注水1次,直至得到覆盖受区所需要的皮肤扩张面积。扩张二期手术时沿瘢痕边缘切开皮肤取出扩张器,合理设计扩张皮瓣,修复已切除瘢痕区。如一次不能完全修复瘢痕组织,可修复部分瘢痕,同时置入扩张器接力扩张。