改良B-T分流术

改良B-T分流术最早由Klinner在1962年提出。早期改良B-T分流术，手术入路同经典B-T分流术相同，多经第四肋间后外侧切口进行，随着手术患儿年龄逐渐下降，考虑到手术的安全性、术中视野显露及管道通畅性等因素，目前，改良B-T分流术已趋于胸骨正中切口及体外循环辅助下进行。术中游离动脉导管并结扎，充分游离右头臂动脉、右肺动脉。肝素化（1mg/kg）后，选取合适大小的人工血管，根据患者病情及解剖条件可选择将分流管起始端吻合于头臂动脉、锁骨下动脉、升主动脉。术中应精确估计管道长度，避免肺动脉及管道扭曲、成角。管道应放置成一定的弧线（主动脉端斜口、肺动脉端平口），以抵消患儿生长需求。(https://www.daowen.com)