血脂异常的危害
近30年来由于久坐少动的生活方式越来越常见,中国人的TC、TG水平呈上升趋势,血脂异常的患病率显著增加。2012 年全国调查结果显示,成人TC平均水平为 4.50 mmol/L,高胆固醇血症的患病率为 4.9%;TG平均水平为 1.38 mmol/L, 高TG 血症的患病率为13.1%。中国成人中,血脂异常的总体患病率较 2002 年大幅度上升,现已高达 40.40%。
目前认为儿童肥胖是导致死亡率上升的预测因素。Markus Juonala等人分析了有关儿童肥胖的四个研究:Bogalusa心脏研究、Muscatine研究成人健康的儿童决定因素(CDAH)研究、年轻芬兰人的心血管风险研究中的6328名受试者中,发现与儿童时期BMI正常且成年人不肥胖的儿童相比,从儿童期到成年期肥胖率一直较高的受试者罹患2型糖尿病、高血压的风险增加,LDL水平、TG水平升高,HDL水平降低,颈动脉内膜-中膜厚度增加。也就是说,肥胖儿童在成年后患2型糖尿病、高血压、高脂血症和CVD的风险增加。在青少年当中,超重与肥胖体内血脂异常更为明显,而体重过重的青少年更易发生肾脏和心血管疾病。丁文清等通过对24项基于中国青少年血脂异常患病情况的Meta分析显示:我国青少年的血脂异常较高,血脂异常总患病率为25.3%。其中,高TC、高LDL-C、高TG、低HDL-C、等血脂异常患病率分为4.1%、5.3%、8.5%、6.8%。男童高TG患病率(5.6%)高于女童(3.4%),高TC、LDL-C,低HDL-C,高脂血症及血脂异常的总患病率中,女童均高于男童。儿童青少年中,7~18岁患血脂异常的总患病率(31.6%)高于 2~6岁儿童(9.0%)。北方地区(以秦岭—淮河线为界)儿童青少年高TG、高TC、低HDL-C 和血脂异常总患病率分别为 9.6%、6.4%、7.7%和25.8%, 均高于南方地区(分别为 6.8%、3.1%、5.7%和16.8%)。(https://www.daowen.com)
越来越多的青少年儿童在使用电子产品的同时出现久坐不动。许多孩子在大部分醒着的时间都久坐不动,其中大部分时间都花在了屏幕上,使他们脱离了人与人之间的互动。在2003—2004年的NHANES(国家健康和营养检查调查)中,估计儿童和青少年每天久坐约7h;在2009年加拿大卫生措施调查中,平均久坐时间为每天8.6h,占参与者清醒时间的62%。在一项对9064名儿童进行的为期2年的纵向研究中发现看电视与体重增加呈正相关。更长的时间久坐的行为(通过屏幕检查时间或加速度计测量)所花费的时间与年轻人中较低的胰岛素敏感性降低和代谢危险因素的增加有关;青少年的电视观看和娱乐屏幕总时间以及这些行为的增加与青少年期成年后某些心血管危险因素(包括肥胖、甘油三酸酯和代谢综合征)的不良水平相关。
由于老龄化、人口增长趋势,最近20年心血管疾病近一半的患病率。由于高血压总胆固醇、糖尿病、体重指数会额外增加23%。由于血清胆固醇水平的明显升高,在2010 —2030 年期间心血管病事件的发生约增加920万。