5.2.4　初始信任

信任的发展包括初始信任的建立、信任的维持和信任的衰退三个过程，而初始信任又是其中最重要的一步[154]。以往多数学者的焦点集中于普通信任的研究，属于基于以往的经历或者双方的交互[155]。但是，考虑到移动环境的不确定性和不成熟，以及国民传统就医观念的根深蒂固，当前我国MCDMS这一新兴医疗服务模式对用户来说较为陌生，多数用户在其系统服务采纳决策过程中并没有基于交互所产生的使用经验或知识可以参考。而个体在第一次接触系统服务时，基于某些小细节（如系统界面的外观和友好程度）等非理性因素所形成的初始信任水平则在用户MCDMS采纳决策中扮演重要的角色。另外，有研究表明用户基于目标服务系统形成的初始信任水平可以决定用户与服务系统之间未来的交互关系[156]，并对用户持续信任感的形成产生重要影响[157]，进而促进用户的持续使用意愿和行为。鉴于此，本章主要探索用户的MCDMS初始信任水平对其采纳意愿的影响。

信任可以降低消费者感知的风险和不确定性，并促进用户交易，这在传统电子商务和移动商务环境下已经得到了充分验证[155]。MCDMS涉及医疗领域内的不确定性和隐私风险等问题，较高的初始信任水平也能促进较高的用户系统采纳意愿。另外，移动医疗基于可穿戴设备等技术发展形成，而相关学者已证实基于可穿戴设备的普适商务情境下，初始信任对采纳意愿的重要影响[158]。本章认为这在MCDMS情境下依然成立，故假设：

H5：初始信任正向影响用户MCDMS用户采纳意愿。