三、临床表现

男女发病率没有明显的差异，发病平均年龄为60岁，以50～70岁发病率最高，也常见于年轻患者，儿童极为罕见。

1.症状与体征　GIST的临床表现缺乏特异性，约1/3患者没有临床症状，这些患者多数是在做常规体格检查、内窥镜检查、影像学检查，甚至是因其他疾病手术时而发现的。多数患者肿瘤直径超过5cm时出现症状，其中厌食、体重下降、消化道出血与触及肿块是常见病症。40%患者由肿瘤破裂引起消化道出血或仅表现为贫血。位于腹腔内的间质瘤，肿块体积常较大，可扪及腹部肿块。肿瘤转移多位于腹腔内，腹腔种植占70%，肝转移占26%～27%，也可同时发生。GIST极少出现淋巴系统转移（3%～4%），这一点和胃肠道癌常发生淋巴道转移不同。(https://www.daowen.com)

2.辅助检查　主要有超声扫描（检出率为30%左右）、纤维内窥镜、超声内镜、CT、MRI、普通X线检查（胃肠钡餐造影、小肠插管气钡双重造影）、选择性血管造影检查等。以CT检查为佳，尤其是螺旋CT，分辨率最高，可以三维重建，直接显示肿瘤大小、形态、密度、内部结构、边界和对邻近组织的侵犯；同时还可以观察其他部位的转移灶，有利于分期、鉴别与诊断。MRI具有多轴成像及反映肿瘤内部成分的优点，尤其是动态扫描及各种新的扫描系列的出现使其可以普及应用。数字减影血管造影术（DSA）检查对于GIST，特别是对有消化道出血的患者更有价值。上述影像学检查表现并非特异性，与胃肠道平滑肌肿瘤、神经源性肿瘤鉴别困难，明确诊断要依靠病理免疫组化等手段。