Mc Vay手术/Cooper韧带修补术
（一）适应证
可用于NyhusⅢA型直疝、NyhusⅢB型斜疝和NyhusⅢC型股疝，尤其适用于腹股沟疝并发股疝。但对于腹横筋膜可利用的病例，NyhusⅢA、NyhusⅢB型疝仍以Shouldice术为优。假体无张力疝修补术优于上述术式。
（二）麻醉
首选局部麻醉，必要时采用椎管内麻醉。
（三）手术
（1）做腹股沟上方斜切口依次切开皮肤和皮下组织。
（2）顺纤维方向切开腹外斜肌腱膜，注意勿损伤髂腹下神经和髂腹股沟神经。
（3）分开提睾肌找到疝囊，小心切开疝囊并将疝内容物还纳至腹腔。分离疝囊的囊颈部分并小心将精索完全游离出——上起内环，下至外环。同时注意检查该侧腹股沟所有疝门，避免遗漏。(https://www.daowen.com)
（4）处理疝囊：结扎离断斜疝疝囊颈，其远端部分如果较大、不易分离，仔细止血后放置于阴囊内。在女性患者中，子宫圆韧带可切除。将已结扎的疝囊颈置于腹横筋膜后方，将已扩大的内环口缝合缩小，以不影响精索血液循环为度。直疝疝囊可不切开，除非需经此途径检查其他疝门。若需切开直疝疝囊，当注意其内侧壁常有膀胱附着，避免损伤之。切开腹横筋膜后方可处理股疝疝囊。
（5）近髂耻束处切开腹横筋膜，先切一个小口，然后以血管钳伸入引导切开，避免损伤其深面的股血管。向下暴露股环前缘（股前筋膜鞘）和股静脉；向上显露腹横腱膜弓。处理股疝疝囊，将疝囊从股管中拖出至腹股沟韧带上方处理。深面应暴露耻骨梳韧带。
（6）从内侧开始，将腹横腱膜弓连同腹横筋膜上叶一起缝至Cooper韧带上，注意保护股静脉。到达股静脉内侧壁，继续向外在股血管前方将腹横腱膜弓缝至股鞘腹侧髂耻束上，直至遮盖疝囊残端，并形成新的内环，该环与精索之间以能容一血管钳为宜（图13-9）。
（7）为了避免缝合处张力过高，可加做减张切口。将腹外斜肌腱膜上叶提起，向内上分离露出腹直肌前鞘。从耻骨结节上0.5cm开始，斜向外上切开腹直肌前鞘7～8cm，该切口距中线应有1.5cm距离以免医源性白线疝；也不应抵达腹直肌外缘，以免发生腹直肌旁疝。
修补完成后于精索前方分层缝合。
图13-9 Mc Vay手术
A.腹横腱膜弓与Cooper韧带缝合；B.髂耻束与Cooper韧带缝合；C.腹横腱膜弓与股鞘前缘（骼耻束）缝合