急性肾损伤

急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是指各种病因在短期内（通常数小时至数天）引起肾功能快速减退，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征，表现为肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）下降，同时伴有氮质产物如肌酐、尿素氮等潴留、少尿（一部分患者尿量不减少）、水中毒、高钾血症和代谢性酸中毒，重者出现多系统并发症。AKI以往称为急性肾衰竭（acute renal failure，ARF），近10年来研究表明，即使是轻度肾功能急性减退或者轻微的血肌酐（serum creatinine，Scr）升高即可导致患者病死率明显增加。因此，近年来国际肾脏病、急救和重症医学界提出用AKI来取代ARF，AKI概括了肾功能从微小改变直至最终衰竭的整个过程，是对ARF概念的扩展。(https://www.daowen.com)

急性肾损伤可发生在既往无肾脏病的患者，也可发生在原本稳定的慢性肾脏病患者、突然肾功能急剧恶化。AKI虽是涉及临床各科的常见危重病症，其发病率在综合性医院为3%～10%，危重AKI患者病死率高达30%～80%，但若经及时诊治，许多AKI患者的肾功能可完全或部分恢复，并脱离透析，仅部分患者因出现肾组织纤维化而转变为慢性肾功能不全。因此，早期诊断、早期干预是改善AKI预后的关键。