老年烧伤患者的护理要点
（一）病情观察
严密观察患者的生命体征、尿量和神志变化，加强巡视，对于大面积烧伤患者进行重症监护。
1.体温
大面积烧伤的老年人体温一般维持在38℃左右，由于老年人基础体温低，对温度的反应能力差，即使伴有感染也可能不会表现出相应的高热症状。因此，更应注意老年烧伤患者的体温变化。
2.脉搏
脉搏＞120次/min，提示休克加重或伴有严重感染，应及时报告医生。既往有心脏病史的患者需要加强巡视，必要时同时测量脉搏与心率并记录。
3.呼吸
注意呼吸频率、节律的变化，保持呼吸道通畅。伴有肺部疾病的老年烧伤患者更易发生肺部并发症，若出现呼吸困难，应区分是肺部感染还是输液过多引起的肺水肿所致。若是输液过多引起，应立即限制输液量及减慢输液速度。
4.血压
老年患者烧伤后更易发生高血压，应了解受伤前是否有高血压病史。如烧伤前伴有高血压的患者，遵医嘱定时服用降压药，不能随意减量或停药防止血压反跳，减少心、脑血管并发症的发生，也应注意体位性低血压。四肢有创面的患者测量血压时，应用无菌敷料衬垫，但要注意敷料不宜过厚，以免造成血压升高的假象。必要时可动脉置管监测有创血压变化。(https://www.daowen.com)
5.尿量
严格控制液体的输入量，预防肺水肿的发生。
6.精神症状的护理
烧伤后患者的神志变化是判断休克及感染症状有无改善的重要指标。保持病室环境安静，治疗、护理集中进行，减少对患者的刺激。烦躁的患者必要时镇静，可适当地使用约束工具。
（二）基础护理
1.保暖
老年人烧伤休克期患者水分从创面蒸发，大量热量丧失，需做好保暖，室温保持在28℃～32℃之间，相对湿度40%～60%。
2.预防感染
保持病室清洁，定期消毒和开窗通风。医护人员进病室必须先洗手、穿隔离衣、戴口罩、帽子。接触患者的物品均专用，定期或随时消毒。减少探视，防止交叉感染。
3.皮肤护理
老年患者由于烧伤后创面疼痛、行动不便等原因，大部分患者需要长期卧床。同时，老年患者是压疮的高发人群，所以更应该加强皮肤护理。保持床单位的清洁、干燥，定时协助翻身，经常变换体位，骨突处用软垫或新型敷料保护，防止压疮的发生。必要时使用翻身床或空气搏动悬浮床。
（三）呼吸道管理
注意保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸，指导其有效地咳嗽，帮助患者主动排痰。痰液黏稠不易咳出者，加强翻身拍背，可行雾化吸入或排痰机辅助排痰，必要时行气管切开。
（四）营养支持
1.饮食护理
老年烧伤患者由于创伤、疼痛的原因使得食欲不佳，胃肠功能差。患者胃肠功能正常时，鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，多食水果、蔬菜汁等，少食多餐，以免影响消化与吸收。如伴有糖尿病者，应严格执行饮食计划，尽可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。除此之外，根据病情和病程的不同，饮食也各有不同。
（1）休克期。对于大面积烧伤患者，休克期第1～2天应禁饮食，可通过静脉给予营养治疗。2～3天后可以进少量流质饮食，如稀饭、牛奶、果汁等多种维生素饮料，但特别要防止因大量饮水而引起的急性胃扩张。
（2）感染期。此期为机体代谢旺盛期，创面痂皮逐渐脱落，创面易发生细菌感染，严重时可致全身感染。此时除静脉营养外，需加强饮食营养，多进食高维生素食物，并逐渐增加蛋白质和热量的摄入，如鱼、虾、肉类、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等，对于不能进食的患者可给予鼻饲饮食。
（3）康复期。此期机体各项功能开始进入恢复期，创面愈合良好，应全面加强营养，增强机体抵抗力，促进康复。应给予高蛋白、高维生素、高热量、富含矿物质的营养饮食，如各种面食、肉、鱼、虾、牛奶、鸡蛋、新鲜水果、蔬菜，但要注意少量多餐。
2.增加营养
危重患者可持续经胃管滴入营养制剂和鼻饲要素饮食以增加营养，胃肠功能差者可行肠道外营养。根据病情静脉输入血浆、全血、白蛋白、氨基酸等提高胶体渗透压，补充营养，恢复和保持氮平衡，还应补充维生素和微量元素，以提高免疫功能，增加机体抵抗力，促进创面愈合。
（五）心理护理
老年人由于听力减退、记忆力差、理解力下降，语言表达不清楚，身体突然遭受烧伤，易产生悲观、焦虑心理。医务人员应及时对患者进行心理疏导和正面鼓励，给予更多的关心、照顾，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（六）保护心脏功能
休克、疼痛、缺氧均可引起心律失常，因此预防休克、早期供氧、控制感染、减少疼痛刺激是保护心脏的主要措施，出现心律失常时应立即治疗。