整形手术前后的一般护理
（一）整形手术的术前准备
1.常规准备
（1）医学拍照。将患者整形部位行医学拍照，作为手术前后的对比资料。
（2）心理护理。了解患者的需求，给予有关手术的正确信息，向患者做好解释工作，以避免患者抱有过高的期望而不能正确面对现实。
（3）完善常规检查。协助医师做好肝、肾、肺、心脏等重要脏器功能检查，乙型肝炎、输血全套及凝血功能、血型检查，血、尿、粪三大常规检查，手术部位特殊检查等。
（4）消化道准备。成年人术前12小时禁食，4～6小时禁水，儿童术前8～10小时禁食，4～6小时禁水，婴幼儿术前6小时禁喂食。
（5）呼吸道系统准备。鼓励患者术前训练有效咳嗽和排痰等方法，吸烟者术前半月戒烟，防止呼吸道分泌物过多。已有呼吸道感染者，给予针对性治疗。
（6）术前适应性训练。多数患者不习惯于床上排尿和排便，术前应指导其练习在床上使用便盆，男性患者学会床上使用尿壶。教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化。
（7）皮肤准备(https://www.daowen.com)
①对凹凸不平的瘢痕皮肤，应特别注意清洁凹陷处的污垢。
②供皮区皮肤按医嘱范围备皮，胸、背、腹及上臂作供皮区时，应剃除腋毛、胸毛、阴毛，并准备较大面积的皮肤，一般应大于切皮面积4～5倍。
③大腿供皮区，准备整个大腿，同侧下腹部与小腿上1/3并剃除阴毛。如切取皮片在100cm2以下而又远离腹股沟部位，阴毛可酌情不剃。
④小耳畸形患者，手术前一日剃净患侧耳后5厘米毛发或者全部头发，切忌刮破皮肤。
⑤嘱患者术前沐浴、洗头、修剪指甲及更衣，取下活动义齿、戒指、项链、手镯、发卡等其他贵重物品。术晨洗脸后不涂擦任何化妆品或油脂，协助头发较长者将头发梳理编辫后戴帽。
（8）遵医嘱术前1日做抗生素过敏实验，严格查对次日带入手术室的药品有效期、批号等，根据手术情况予以备血或其他特殊用物，如皮肤扩张器、假体、引流装置、胸（腹）带等。
（9）手术日晨护理：测量体温、脉搏、呼吸，予以留置静脉通路、胃管、导尿管等，患者送至手术室前查对姓名、床号、手腕带、住院号、合血单、术中药品，遵医嘱肌内注射麻醉前药品，嘱患者排尽便液。
（10）患者入手术室后，准备麻醉床，备好床旁用物，根据病情备好急救药品及设备。
2.特殊准备
（1）眼睑外翻者，遵医嘱睡前用金霉素眼膏涂眼，严重外翻时双眼用凡士林油纱布覆盖。
（2）鼻部修复者，术前修剪鼻毛，清洁鼻腔。
（3）唇腭裂患者，术前用氯己定溶液漱口，练习汤勺进食。
（4）对切口在头部毛发里的手术，如面部祛皱等患者，术前用氯己定溶液洗头。
（二）整形手术后一般护理
1.床旁交接
详细了解手术经过，询问观察要点，患者意识恢复和麻醉苏醒等情况。搬动患者时动作轻稳，注意保暖及保护隐私，检查静脉输液是否通畅。根据患者麻醉种类及手术部位取适当体位，保持呼吸道通畅。正确连接各种引流装置，明确各管道标识，并妥善固定引流袋。填写患者交接卡。
2.病情观察
（1）生命体征的观察。根据病情及医嘱定时测量血压、脉搏、呼吸、体温至生命体征平稳。发现早期休克征象或其他异常情况应立即告知医师，并做好针对性处理。
（2）切口观察。观察切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。保护切口局部皮肤，伤口未愈合或易被体液污染的伤口应及时换药。
3.专科护理
（1）皮瓣护理。注意观察皮瓣局部血液循环，指（趾）端色、温等情况。如24小时内皮瓣颜色苍白肿胀，说明供血不足；如皮瓣颜色发暗有花斑，说明回流欠佳。注意预防皮瓣蒂部受压。
（2）伤口引流护理。妥善固定引流管道，保持引流通畅，防堵塞或扭曲，正确记录引流液的量、色和性状，按需每日更换引流装置。如若短时间内引流液骤然增多且引流液呈鲜红色，提示伤口有活动性出血，应及时报告医师处理。
（3）疼痛护理。询问患者感受，了解患者疼痛的时间、部位、性质和规律，遵医嘱给予止疼措施并及时评估疼痛缓解的程度。加强与患者的沟通，给予解释及安慰。
4.饮食护理
全麻患者术后6小时无恶心、呕吐可进食流质，逐渐改为软食、普食；局麻患者术后无胃肠道不适，即可进食，饮食宜清淡易消化。指导患者合理饮食，保证机体足够的能量。
5.排尿排便护理
术后6～8小时未排尿者应检查其膀胱是否充盈，可采用诱导排尿法或开塞露挤入肛门助排尿法，必要时给予导尿。留置尿管者，注意保持会阴清洁，尿道口每日消毒2次。指导患者床上排便，嘱其切勿用力排便，以防伤口裂开，必要时遵医嘱使用开塞露或者灌肠等，如恢复较可，应鼓励患者下床排便。
6.早期活动
鼓励患者早期下床活动，减少并发症发生。术后第1～2天指导患者床上活动，深呼吸及咳嗽、自行翻身和坐起、四肢主动活动，术后3～4天可试行下床活动。若行下肢手术者可床上进行关节活动，活动程度根据病情循序渐进，注意劳逸结合。
7.心理护理
主动关心患者，详细说明术后注意事项，介绍成功案例，拿出患者术前、术后对比照，让患者、家属确信现在比术前好了许多，积极帮助患者解决情绪障碍，加强心理疏导。