胸腹部畸形手术前后护理
（一）术前准备
1.术前检查
术前按常规做好血、尿常规检查及生化检查、心电图及胸部X线检查等，排除全身性手术禁忌证。告知患者术前1～2周戒烟和停服阿司匹林等抗凝药物。
2.皮肤准备
剃除切口周围毛发，一般标准为：
胸部手术：上起锁骨上部及肩，下至脐水平线，前后胸壁均超过腋中线5cm以上。上腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部手术：上起剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋后线，剃除阴毛。对凹凸不平积垢较多的瘢痕，要除去凹陷处的毛发。(https://www.daowen.com)
（二）术后护理
1.一般护理
同整形手术术后护理。
（1）遵医嘱为患者安置心电监护仪、吸氧，做好各种引流管、输液管的妥善固定，正确连接引流装置，调节负压。
（2）体位
术后患者卧位首先应考虑麻醉方式，待麻醉解除后，再按手术部位的要求放置。（胸部手术：多采用高半坐卧位，便于呼吸和有效引流；腹部手术：多采用低半坐卧位或斜坡卧位，降低腹壁张力，减轻伤口疼痛，利于呼吸。）
（3）病情观察
密切观察患者的血压及出血情况，及时处理一切增加腹压的症状，如咳嗽、呕吐等，防止出血。
（4）饮食护理
全身麻醉者，应待患者完全清醒，无恶心、呕吐后方可进食，先给予流质饮食，再逐步改为半流质或普食，合理进食含高热量、蛋白质和富含维生素的均衡饮食。
（5）伤口护理
手术部位遵医嘱予以腹带加压包扎，观察患者伤口局部皮肤温度、血液循环情况，如有异常及时通知医生。
（6）疼痛护理
术后疼痛是一种急性痛，是困扰手术患者的突出问题，术后镇痛应视为是保障患者安全、促进术后康复的重要环节。疼痛也是判断皮瓣血肿的重要体征。处理方法有物理疗法（按摩、温热疗法）、心理疗法（松弛训练、精神转移法）、药物镇痛，应避免激发和加剧疼痛（环境、光线、舒适体位），及时处理术后并发症（血肿、感染），避免操作增加疼痛。
2.不同手术方式的护理
（1）游离移植
保持敷料整洁干燥，局部制动防止水肿，拆线后应戴弹性织物持续压迫半年，保持皮片平整，防止瘢痕增生。
（2）皮肤扩张器植入术
注水时观察局部皮肤的颜色、硬度，加强患者的自我保护意识，避免挤压、碰撞、揉搓等，局部涂油膏，出现并发症及时报告医师。
（3）带蒂皮瓣、皮管转移
观察皮瓣、皮管颜色、血供、肿胀情况；保持姿势固定；由于皮瓣感觉差，注意保暖、防冻、防烫；局部按摩减少强迫体位引起的不适。
3.康复护理
移植皮片在一段时间内不能分泌皮脂、汗液，局部可涂抹油膏保持滋润；皮瓣、皮管感觉差，注意保暖，防止冻伤、烫伤。全厚和中厚植皮初次手术时，局部形态半年后需再次修整。坚持应用抗瘢痕药物，定期复诊。