十、美容护理
创面愈合早期宜尽早进行美容皮肤护理,可减轻烧伤后的各种影响,对已形成的瘢痕及色素沉着,做美容护理会促进瘢痕的软化及皮肤色素的恢复,能够帮助患者消除焦虑,更加自信,能使患者更好地回归社会。
1.烧伤后美容护理的适应证
(1)浅Ⅱ度烧伤创面愈合后,预防及消退色素沉着。(https://www.daowen.com)
(2)深Ⅱ度烧伤创面愈合后,预防瘢痕增生。
(3)烧伤后已出现瘢痕增生,促进瘢痕软化。
(4)游离皮片移植后,防止皮片挛缩,促进皮片软化。
2.烧伤后美容护理的方法
(1)烧伤后新生皮肤比较嫩,对日光极敏感,应避免紫外线直接照射。外出时要戴帽或穿长袖衣服,以遮盖皮肤,防止黑色沉着。
(2)用按摩疗法按摩色素沉着部位,每日3次,注意按摩力度,避免新生皮肤受伤。
(3)必要时可口服维生素C,每日300mg。
(4)涂沫抗瘢痕药物,每天2~3次。
(5)用瘢痕贴贴敷瘢痕处。浅Ⅱ度烧伤后减轻色素沉着的护理方法:①洁面。②使用抗瘢痕药物按摩,按摩时间15分钟左右,让药物充分吸收。③涂祛疤中药面膜,待30分钟或干后洗净。④涂收缩水护肤霜,隔日1次。
3.美容护理的注意事项
(1)注意清洁,保护新生皮肤。每日清洗可有效清除新皮周围污物及病原体,明显减少感染及皮肤刺激。清洗剂可用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂,勿用肥皂或碱性清洁剂,清洗后用干净毛巾吸干。清洗时间控制在5~15分钟以内,时间过长可损伤表皮。
(2)新愈合的表皮薄嫩,应避免外伤。勤剪指甲,瘙痒时不可过度摩擦和搔抓。小水泡形成后不能挤压,让其自行吸收或用干净针头刺破后排出泡液。如破溃,可喷消毒保护剂,保持干燥,勿涂油性药膏增加感染机会。
(3)避免一切不利因素的刺激,如尘埃、吸烟、饮酒、晒太阳、出汗、剧烈活动等。
(4)少食或不食辛辣食品,多食易消化的高蛋白、高维生素,如牛奶、鸡蛋、鸡、鸭、鱼肉、蔬菜、水果等。
(5)皮肤瘙痒及闷热的处理:愈合皮肤可能出现瘙痒,这是烧伤后常见的现象,切勿乱抓。创面可涂抗瘢痕药膏滋润,夏天局部采用冰敷可使症状缓解,室内可装空调。使用合适的压力套或弹力绷带进行压力治疗,每日加压包扎,坚持半年以上,以预防或减轻瘢痕增生。穿戴压力套或弹力绷带前可使用抗瘢痕药物滋润,避免擦破皮肤,如有皮肤破损或严重水泡时应停止使用,待愈合后再用。
(6)深度烧伤创面愈合后,可有瘢痕挛缩或关节活动受限,甚至可出现肌肉萎缩及关节僵硬,因此,必须做好关节伸屈、旋转等功能锻炼。活动初期,范围不要过大,用力不要过猛,循序渐进地增加活动量,以瘢痕挛缩处感轻微疼痛为度。具体方法应根据烧伤部位及其功能要求,按医护人员指导的训练方法,掌握后方可进行。
(7)烧伤所致日常生活或职业操作受限的患者,应坚持日常生活自理训练,如起床、洗漱、饮食、入厕、行走等,加强职业操作训练,如持锤、持锯、切菜、扫地、拖地、抹桌、书写、打字、绘画、编织等,训练时除需得到医护人员的指导外,最关键的是要树立信心,从易到难,循序渐进,持之以恒。