职业疗法和日常生活训练

七、职业疗法和日常 生活训练

康复的目标是让患者回归社会，使患者能够胜任简单的家务劳动和工作，自食其力，适应社会，职业康复和社会康复是非常必要的。

生活中吃、喝、洗脸、刷牙、穿脱衣物、行走等活动，是日常最好的功能锻炼。患者自己动手，每日多次地重复活动，日积月累，不知不觉地促进自我功能的康复。

日常生活动作一般分为三大类：第一类是基本的生活活动，如洗漱、进食、穿脱衣服、修饰、如厕、行走等；第二类是生活相关活动，如家务活动、购物等；第三类是移动活动，如步行、床上活动、轮椅活动等。

（一）日常生活训练内容

1.洗漱和进食：创面愈合早期，让患者开始日常生活训练。早期可能因关节活动度不足而握不稳牙刷、勺子等物，可以用改制的饮食用具，如加长牙刷柄、汤勺固定在前臂增加稳定性，逐渐锻炼到自己能洗漱和进食。进食时取有助于患者吞咽的体位，避免进食过程中发生呛咳现象。

2.穿脱衣服：一般在患者能坐稳站立后开始练习，选择宽松、易穿脱的开襟衣物。脱衣服的基本原则是：穿衣服时先穿患侧肢体，再穿健侧肢体，脱衣服时先脱健侧肢体，再脱患侧肢体。

3.如厕：下肢烧伤患者因伤及髋、膝、踝关节，可能因为关节障碍而影响坐或蹲。训练如厕时，开始可用有扶手的开洞坐厕椅或坐式抽水马桶，后按患者训练度逐渐降低高度。

4.行走：患者创面愈合早期开始训练坐起，在使用弹力绷带或压力套的同时，可让患者尝试站立于床旁。开始站立时间不宜过长，长期卧床后起床可能会有头晕、下肢无力、下肢针刺感等症状，应慢慢训练适应，站立时间可由短到长。站立后可由工作人员或照护者在旁陪护训练，绕床行走，在患者能承受的情况下逐渐增加行走时间，以后可借助步行器行走。

（二）职业训练疗法

职业训练疗法是指可根据患者的病情选择适合的工作和活动，例如缝纫、编织、木工的锯刨、瓦工的铲土等均可促进患者的体能恢复。