股外侧皮神经阻滞

股外侧皮神经起自L2和L3，在腰大肌外缘发出，位于髂腹股沟神经下方。而后沿髂筋膜下方下行，在髂前上棘内侧1～2cm处腹股沟韧带深部进入大腿。在髂前上棘下方7～10cm处穿出阔筋膜并分出前、后两支。后支支配髋部到大腿中部外侧皮区，前支则支配膝以上大腿的前外侧皮肤。

（一）临床应用

股外侧皮神经阻滞适用于皮肤移植时取皮，可与其他周围神经阻滞联合应用以达到完全的下肢麻醉。

（二）方法

在髂前上棘向内2cm并向下2cm处作一标记，以一4cm长的22G穿刺针垂直刺入皮肤至出现突破感，提示针尖通过阔筋膜。移动穿刺针在内外侧扇形注射10～15ml局部麻醉药，使得在筋膜上方和下方均有局部麻醉药。尽管股外侧皮神经只是感觉神经，仍可使用神经刺激器寻找神经分布区域的搏动性麻刺感进行定位。

（三）不良反应和并发症

由于股外侧皮神经附近没有大血管，所以并发症的发生率较低。而且，出现快速吸收或血管内注射的可能性也较低。