三、麻醉方法
2025年08月10日
三、麻醉方法
(一)麻醉诱导
根据患者心功能及血流动力学情况可选择下列药物作为诱导药物:
1.咪达唑仑 用量每次静脉注射0.05~0.25mg/kg。
2.依托咪酯 用量每次静脉注射0.3mg/kg。
3.丙泊酚 静脉注射1.5~2.5mg/kg。
4.芬太尼 静脉注射3~5μ/kg。
5.舒芬太尼 静脉注射0.1~0.3μg/kg。
6.罗库溴铵 静脉注射0.6mg/kg,1分钟后可施行气管内插管。
7.维库溴铵 静脉注射0.08~0.12mg/kg,3分钟后可施行气管内插管。
(二)麻醉维持
1.麻醉方法选择 目前用于冠脉搭桥术的麻醉方法以静吸复合麻醉为主。
2.麻醉药物的选择 如下所述。
(1)静脉麻醉药及给药方式:镇静药通常选用咪达唑仑分次静脉注射0.05~0.1mg/kg,丙泊酚2~5mg/(kg·h)或TCI输入血浆浓度0.5~3.0μg/ml。镇痛药可使用芬太尼,分次静脉注射总量一般不超过30μg/kg。舒芬太尼,静脉输注0.3~1.0μg/(kg·h)或TCI输0.3~0.8ng/ml。肌松药可选用哌库溴铵或维库溴铵。
(2)吸入麻醉药:异氟烷维持浓度1.0%~1.5%,七氟烷维持浓度1.5%~2.5%。