四、其他诊断试验

（一）尿液分析及外观

尿液及尿沉渣的肉眼和显微镜检查，以及尿pH、比重、蛋白含量和糖含量检测，是一项简便、低成本、实用的实验室检查。尿的大体外观可提示泌尿生殖系统的出血或感染。尿沉渣的显微镜检查可显示管型、细菌和不同的细胞形态，从而为肾疾病患者的诊断提供信息。

（二）血清和尿电解质

1.pH和血气　如果怀疑患者有肾功能受损，应该检测钠、钾、氯和碳酸氢根离子的浓度。然而，只有当患者出现明显的肾衰竭时这些检查结果才可能不正常，只有当患者出现尿毒症时才可能出现高钾血症。对尿钠或尿氯排泄的检测可用于鉴别低钠血症的病因，鉴别低钠血症是由于容量缺少（全身循环容量减少或有效动脉血容量减少）还是由于盐分丢失增加（如抗利尿激素分泌不足综合征、失盐性肾病或肾上腺功能不全）所造成的。如果肾疾病患者摄入高动物蛋白饮食，则可导致代谢性酸中毒。

2.心电图　与血清钾浓度检测相比，心电图能更有效地反映钾离子过多的毒性反应。

（三）影像学检查

1.肾CT检查　肾、输尿管和膀胱的CT检查能够检测各种类型的结石，包括尿酸性结石和非梗阻性尿道结石，因此，可用于肾结石定位的诊断。增强CT或肾超声检查均可用于肾肿瘤的诊断。

2.CT血管造影　CT血管造影可用于评估肾动脉狭窄，并迅速在临床上推广。CT血管造影需要使用碘造影剂，对慢性肾病患者可能引起肾功能不全，因此，在无创方面它不及MRI。

3.MRI与磁共振血管造影　使用核磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）的MRI革新了对肾血管疾病的评估方法。它敏感度高，但是易于高估狭窄程度。其在检测纤维肌肉发育不良导致的肾动脉狭窄的准确性方面尚无明确的证据。MRI也可用于评估肾肿瘤。MRI的主要优点是无创和无须使用碘造影剂。