麻醉方法选择原则

老年患者对药物的耐受性和需要量均降低，尤其对中枢性抑制药如全身麻醉药、镇静催眠药及阿片类镇痛药均很敏感。其次老年患者一般反应迟钝，应激能力较差，对于手术创伤带来的强烈刺激不能承受，其自主神经系统的自控能力不强，不能有效的稳定血压，甚或造成意外或诱发并存症突然向恶性发展。因此，麻醉方法的选择首先应选用对生理干扰较少，麻醉停止后能迅速恢复生理功能的药物和方法。其次在麻醉、手术实施过程能有效地维持和调控机体处于生理或接近生理状态（包括呼吸、循环和内环境的稳定），并能满足手术操作的需要。再者还应实事求是地根据麻醉医师的工作条件、本身的技术水平和经验，加以综合考虑。事实上任何一种麻醉方法都没有绝对的安全性，对老年患者而言，也没有某种固定的麻醉方法是最好的。选择的关键在于对每种麻醉方法和所用药物的透彻了解，结合体格状况和病情加以比较，扬长避短，才有可能制定最佳的麻醉方案。实施时严密监测，细心观察，精心调控，即使十分复杂、危重的患者，往往也能取得较满意的结果。