【病例9】EB病毒感染的自身免疫性溶血性贫血患者的血浆置换治疗

【病例9】EB病毒感染的自身免疫性溶血性贫血患者的血浆置换治疗

【简要病史】

某自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者输一袋血后病情急剧恶化，内科治疗7 天无效，Hb 一直都是30 g/L 左右。患者EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）阳性，有自身抗体。

【输血疑问】

如何配血？怎么治疗？

【病例解析】

先用盐水法配血，筛选凝集最弱的献血者的血，再用凝集最弱的献血者的血做微柱法配血，微柱法配血选凝集最弱的献血者的血为备血，用8 U 红细胞+800 mL 血浆进行全血置换，小剂量激素，主要是抗病毒，进行针对性治疗。

【患者转归】

治疗后康复。