【病例43】疑似丹七片引起的凝血功能障碍

【简要病史】

患者，女，85岁。因呕血，黑便3 天，于2017年11 月15 日19 ∶00 急诊查血常规WBC 10.7×109/L、Hb 79 g/L、PLT 188×109/L、肝功能正常，后入院查凝血功能PT＞100 秒、APTT＞150 秒、FIB 5.08 g/L、TT 13.2 秒、D-二聚体0.26 g/L。22∶00复查血常规WBC 7.5× 109/L、Hb 62 g/L、PLT 155×109/L、凝血功能PT＞100 秒、APTT＞150 秒、FIB 4.41 秒、TT 13.4秒，患者有风湿性关节炎病史，间断服用“四物膏及丹七片”，住院期间无呕血，一般情况好，予以护胃止血治疗，补液1200 mL。

【输血疑问】

该患者怎样输血？

【病例解析】

该患者可能是药物引起的凝血功能障碍，停用丹七片，如果心率、呼吸、血压都在正常范围，暂时不输血，如果有缺氧症状，可以输1.5 U 红细胞，如果血压偏低，可以输200 mL 血浆。