气阴两虚,痰热互结证

【验案】 吴某某,男,1岁。因高热咳嗽而喘已6天,于1960年4月20日住某医院。入院治疗1周后,热退,喘不止,历3周之久肺实化不消散,细小水泡音甚多,3周后又有不规则发热。体查:右背叩诊浊音。血化验:WBC12.6×109/L,中性0.41,淋巴0.59。诊断:腺病毒肺炎。从入院一直用抗生素,体温退而复起,咳嗽痰多,喘憋而烦,于5月20日蒲老会诊:其脉右数急无力,左弦数有力,舌正红无苔,发热有汗,呛咳有痰,喘而气憋,心烦腹满,此热久伤阴,肺气已虚,痰热互结,治宜益气生津,清热化痰之法。处方:西洋参3g,沙参6g,麦冬4.5g,五味子3g,川贝母3g,蛤壳6g,枇杷叶6g,诃子3g,天竺黄3g。服后热稍减,原方加知母1.5g,白茅根6g,再服2剂。高热已退,心烦喘憋消失,咳嗽仍有痰,脉缓无力,舌淡无苔,遂用六君子汤加味以肺脾双调,服两剂肺叩浊及水泡音亦消失,停药观察4天,食欲增进,一切正常,痊愈出院。(https://www.daowen.com)

【按语】 患儿热病已久,肺气已虚,津液被劫,故右脉数急无力,左脉反弦数有力,肝风有欲动之象。急用生脉散益气生津,肺金得养,肝木自平;蛤壳、天竺黄坠痰兼能养阴镇逆;诃子助五味以摄肺气,二十余日迁延不愈之证,应手而效。