风寒上袭,肺卫郁闭证

【验案】 薛某某,女,2个月。1961年3月15日因发热、烦躁、喘促住入某医院。体查:两肺满布水泡音,T 39℃,P180次/min,R80次/min,面青,口唇青紫。诊断:重症肺炎。会诊症见:身热无汗,烦躁不安,喘促而面青暗,舌淡,苔白微腻,脉浮数,属感受风寒,肺卫郁闭,治宜辛温解表。处方:麻黄0.9g,杏仁2.4g,甘草0.6g,前胡1.5g,桔梗1.5g,僵蚕3g,葱白(连须)1寸。次日复诊:患儿体温微降,手心润,面已红润,微烦躁,喘促减,舌质微红,腻苔减,脉细数,原方加生石膏3g,再服1剂。三诊:热退,喘平,烦止,微咳有痰,舌淡无苔,脉滑,此表邪已解,肺胃未和,宜以调和肺胃,清气化痰善其后。处方:法半夏3g,化橘红2.4g,甘草0.9g,川贝母3g,杏仁3g,竹茹3g,枇杷叶6g,服后,诸证悉愈,观察2天出院。(https://www.daowen.com)

【按语】 患儿身热无汗、喘促而面青暗,舌淡,苔白微腻等证候,诊断为风寒闭肺之寒喘。治以辛温解表,方用麻黄汤去桂枝,加前胡、桔梗、僵蚕、葱白微辛微温之剂,解散风寒,适中病机。