阴虚肺热痰阻证

【验案】 胡某,男,8个月。1961年3月18日会诊:患儿发热,咳喘8天,诊为肺炎,用抗生素治疗无明显好转。体温40.2℃,喘促多痰,胸腹满。面青,舌绛无苔。脉虚数。辨证为阴虚,肺热痰阻。立法:养阴清肺化痰。方用:玉竹6g,麦冬3g,粳米6g,黄连0.9g,天花粉3g,清阿胶6g,大青叶3g,蛤粉6g,连服3剂。3月22日二诊:服前方1剂后体温最高达38.2℃,服2剂后体温最高37.7℃。3剂后,体温已正常。痰少,烦躁减轻。舌质淡无苔,脉细。方用:人参3g,麦冬3g,五味子10枚,浮小麦3g,大枣3枚,服3剂。3月25日三诊:体温正常,咳嗽缓解,痰消失,精神好转,食欲佳,二便调。(https://www.daowen.com)

【按语】 患儿舌绛无苔,脉虚数为阴虚表现。高热,喘促多痰,胸腹满为痰热内蕴之证。病机痰热闭肺,肺热阴伤。治以生津益肺,宣闭化痰。方中玉竹、麦冬、粳米、天花粉、清阿胶清热养肺阴,黄连、大青叶清热解毒,蛤粉清化痰热。热退,咳嗽减轻,痰量减少,再予以益气养阴润肺之剂,生脉散加味,扶正复脉,正复邪去。