8.痰湿阻塞证

【验案】 马某,男,8个月。1959年1月21日会诊:体温38.2℃,患儿麻疹后第7天,高热不退,咳嗽喘憋,诊断麻疹后肺炎。面色青白,喉间水鸡声,指纹伏,脉沉滑,舌苔白腻。辨证为痰湿阻塞肺气。立法:温化痰湿。方用:麦冬6g,法半夏1.5g,化橘红1.5g,炙甘草0.9g,白前6g,炒苏子1.5g,厚朴3g,杏仁1.5g,生姜2片,服用2剂。1月23日次诊:体温37.3℃,服药后,大便见黏液,咳嗽减轻,痰有减少,体温有下降,苔白腻,微黄,脉细数。原方去厚朴,加桑白皮1.5g,服用2剂。1月25日三诊:体温36.8℃,体温已正常,咳喘减轻,大便稀,日2次,脉沉细,舌质正常,苔薄白,再给予茯苓1.5g,法半夏1.5g,橘红0.9g,炙甘草0.6g,白前1.5g,炒苏子1.5g,杏仁1.5g,薏苡仁9g,生姜2片,服用3剂。1月28日四诊:体温36.4℃,服药后无咳嗽,大便日一次,食欲好转。舌质正常,苔薄白,脉沉细,停服中药。(https://www.daowen.com)

【按语】 患儿证见喘憋,喉间痰鸣如水鸡声,舌苔腻,脉沉细之痰湿证。辨为痰湿阻塞肺气。法以温化痰湿。方用二陈汤加味。方中二陈汤健脾理气化痰,杏仁、白前化痰止咳;苏子、厚朴化痰降逆;薏苡仁健脾化湿。次诊苔微黄,脉数,故原方去厚朴温燥,加桑白皮清肺热。