第六节 脑膜刺激征
脑膜刺激征见于脑膜炎症、蛛网膜下隙出血等情况中。对于发生急性头痛、呕吐、意识障碍的患者,应做下列检查。
1.屈颈试验 脑膜刺激征主要表现为不同程度的颈强直,尤其是伸肌。被动屈颈遇到阻力,严重时其他方向的被动动作也受到限制。颈强直也可见于颈椎疾病和颈部炎症,因此必须辅以其他检查。
2.凯尔尼格(Kernig)征 又称屈髋伸膝试验、抬腿试验。患者仰卧,检查者首先将其一侧髋部屈成直角,然后试行伸直其膝部。在此姿势中,膝部原不能完全伸直,但如果在大小腿间夹角不到135°时即发生疼痛和骨后肌群的痉挛,即为试验阳性或称Kernig征阳性存在。注意本试验涉及神经根的牵引,一侧阳性可见于坐骨神经痛,双侧阳性可见于多发性神经根炎。(https://www.daowen.com)
3.布鲁津斯基(Brudzinski)征 屈颈时发生双侧髋、膝部屈曲;屈曲一侧的髋,对侧下肢也会屈曲。
(陈红霞)