四、诊断

脑室出血的临床表现轻重不一，变动范围大，在CT应用之前，大多数依靠手术或尸解来明确诊断。通常，患者突然发病，出现意识障碍、急性颅内高压、脑部定位体征、脑膜刺激征等，应考虑脑室出血的可能。有些轻型患者，仅有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，无意识障碍或脑部定位体征，容易漏诊。因此，临床上应积极争取CT扫描，并及时进行其他辅助检查。为较好指导治疗和判断预后，近二十多年来努力探讨脑室出血的分类分型。1977年Little依据临床表现和CT所见，分为3型。Ⅰ型：大量出血，通常充满整个脑室系统或脑桥出血破入第三、四脑室，表现为突然发病、深昏迷、脑干受损，多于24小时内死亡。Ⅱ型：脑实质大血肿破入脑室、积血范围较Ⅰ型小，呈现起病突然，意识障碍及脑部定位体征也较I型较轻。Ⅲ型：脑实质水肿、积血较局限，临床为急性起病，有轻的脑部定位体征或仅突然头痛、昏睡。(https://www.daowen.com)