五、治疗

依据临床情况，基本上分为急性期、恢复期及后遗症的治疗。急性期：控制出血、稳定病情、减轻脑损害成为治疗的重心。通常可分为内科治疗及外科治疗两大类。

内科治疗在临床上具体的指征：①患者入院时意识清醒、嗜睡或昏睡；②临床定位体征。

下列情况，可进一步观察，同时做好手术准备：①嗜睡，双瞳孔等大，光反应存在；②血肿量在大脑半球30～50mL，丘脑血肿15～30mL，小脑为10mL以下；③中线结构移位0.5～lcm。(https://www.daowen.com)

必须急症手术（具备其中2条）：①浅或中度昏迷；②双侧瞳孔不等大，光反应迟钝；③壳核或丘脑出血破入脑室并充满全脑室系统；④血肿量在大脑半球多于60mL，丘脑30～50mL，小脑则为10mL以上；⑤中线结构移位大于1cm。

一般认为不宜手术的有：①深昏迷、双瞳孔散大、光反应消失、去脑强直；②心、肺、肾等脏器的功能严重损害，或消化道出血。

（钱仁义）