外耳道冲洗法(见图2-9)

更新于 2026年10月22日 版权声明
四、外耳道冲洗法(见图2-9)

【适应证】

1.已软化的耵聍、不宜取出的碎软耵聍。

2.微小异物。

【禁忌证】

1.鼓膜穿孔或有中耳流脓史。

2.鼓膜及外耳道炎症期间慎用。

【器械准备】

1.50ml以上的注射器或洗耳球。

2.额镜。

3.治疗垫巾、弯盘或受水器。

4.消毒棉签、温生理盐水。

图示

图2-9 外耳道冲洗法

【操作方法】

操作前:

1.确认患儿身份:核对腕带(姓名+住院号/姓名+病人腕带条码信息或姓名+诊疗卡号/病人流水编号)。

2.与患儿及家长沟通外耳道冲洗的目的及注意事项,取得配合。

3.体位:取坐位,头偏向对侧,患儿稍向上,同侧颈部及肩部垫治疗巾,家长协助患儿托治疗盘紧贴耳垂下方颈部皮肤,以保证冲洗时水流入弯盘内。

操作中:

1.操作者戴好额镜对光,先检查外耳道。

2.左手将耳廓向后上方牵拉(婴幼儿则向后下方牵拉),使外耳道成一直线。

3.右手持50ml注射器(或洗耳球),将温生理盐水朝外耳道上壁方向注入。(https://www.daowen.com)

操作后:

1.冲洗后用干棉签拭净。

2检查鼓膜及外耳道壁无充血、出血、穿孔等并记录。

3.整理用物,洗手。

【并发症】

1.眩晕

见本节外耳道点药法。

2.鼓膜穿孔

(1)表现:当即有剧烈疼痛和轰鸣或出血。

(2)原因:注水时用力过猛或对着鼓膜冲水。

(3)并发症处理:出现鼓膜穿孔时,应停止冲洗,用消毒棉签擦干外耳道,并嘱患者勿擤鼻或自行擦拭耳部,遵医嘱全身使用抗生素。

(4)预防:冲入的水流速度不宜太急,用力不能太猛,不能对着鼓膜冲,也不可将冲洗器头紧塞外耳道内,以致水不能流出而胀破鼓膜。

【注意事项】

1.注入的生理盐水温度要适宜,不宜过冷或过热,以免引起眩晕。

2.不可将冲洗器头紧塞外耳道内,以致水不能流出。

3.如耵聍一次冲洗不净,须继续滴药,软化后再冲。

【关键技术点】

1.冲洗时,使冲入的水流方向与外耳道上壁成30°角。不能对着鼓膜冲,以免损伤。

2.冲入的水流速度不宜太急,用力不能太猛。

【简明操作流程图】

图示

✍AI写作