大环内酯类抗生素
特点为：①为快速抑菌剂，抗菌谱窄，但比青霉素略广，主要抗革兰阳性及某些革兰阴性球菌。新型大环内酯类抗生素的抗菌谱有所扩大，对流感杆菌及卡他莫拉菌有较强抑制作用，对分枝杆菌、厌氧菌、军团菌、支原体及衣原体的抗菌活性亦有明显增强。②新型大环内酯类抗生素有良好的药动学特性。对胃酸稳定，生物利用度高，口服吸收完全，血药浓度及组织体液浓度高而持久，半衰期延长。③不良反应较轻，毒性较低，可用于对青霉素过敏的患者。
红霉素
Erythromycin
主要成分：注射用红霉素为乳糖酸红霉素，红霉素片剂为硬脂酸红霉素。
剂型、性状：片剂（肠衣片），0.1g；0.25g。注射粉剂，每瓶0.25g；0.3g；0.5g。
作用：本品属于快速抑菌剂，通过作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，抑制细菌蛋白质的合成。对金葡菌、表皮葡萄球菌、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具有强大的抗菌活性；对某些革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、百日咳杆菌、流感杆菌、布氏杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等也有一定作用；对部分耐青霉素的葡萄球菌属有作用；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋菌、肺炎支原体、立克次体属、阿米巴原虫、滴虫和衣原体属也有良好的作用。本品是治疗军团菌病和空肠弯曲菌肠炎的首选药物，并适用于由敏感菌引起的各种感染，常作为青霉素过敏患者的替代治疗药物。
用法：口服，成人每日1.0～2.0g，分3～4次服用；儿童每日20～45mg/kg，分3次服用。静脉滴注，每日20～30mg/kg，分2次给药。
不良反应：
1.消化道反应。较多见，如恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、纳差，偶有肠道菌群失调、伪膜性肠炎。
2.过敏反应。可引起荨麻疹及药物热。
3.肝肾功能损害（大剂量时）。可引起转氨酶升高，极个别可出现胆汁淤积性肝炎、间质性肾炎和急性肾衰竭等。
4.静脉给药常引起血栓性静脉炎，注入肌肉和皮下可引起疼痛、局部硬结甚至坏死。
琥乙红霉素
Erythromycin Ethylsuccinate
主要成分：琥乙红霉素。
剂型、性状：片剂，0.1g；颗粒剂（干糖浆），每包0.25g。
作用：本品的抗菌谱与适应证均同红霉素。
用法：口服：成人每日1.0～2.0g，儿童每日30～50mg/kg，分3～4次服用。
不良反应：与红霉素相似。
乙酰螺旋霉素
Acetyl-Spiramycin
主要成分：乙酰螺旋霉素。
剂型、性状：片剂，0.1g；0.2g。
作用：本品的抗菌谱与红霉素相似，但抗菌活性比红霉素稍弱，对青霉素和红霉素耐药的金葡菌有一定抗菌活性。可用于由金葡菌所致的感染，也可治疗弓形虫病、军团菌病、弯曲菌属感染和艾滋病患者的隐孢子虫病等。
用法：口服，成人每日0.8～1.6g，儿童每日20～30mg/kg，分4次服用，成人首剂可加倍。(https://www.daowen.com)
不良反应：
1.消化道反应。如恶心、呕吐、上腹部不适等，与剂量成正相关。
2.过敏反应。较少见，可出现皮疹等。
罗红霉素
Roxithromycin阿奇霉素
主要成分：罗红霉素。
剂型、性状：片剂，50mg；150mg。胶囊剂，50mg；75mg；150mg。
作用：本品为新一代大环内酯类抗生素，其抗菌活性在体内为红霉素的1～4倍，主要作用于金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和沙眼衣原体。适用于敏感菌引起的上、下呼吸道感染、非淋球菌性尿道炎和皮肤软组织感染等的治疗。
用法：成人每次0.15g，每日2次，餐前空腹服，也可给予0.3g，单次顿服；儿童每日2.5～5mg/kg，分2次空腹服。
不良反应：
1.消化道反应。发生率为3.1%，可出现恶心、呕吐、上腹部不适等。
2.过敏反应。偶见皮疹、皮肤瘙痒。
3.少数患者可出现头晕、头痛等症状。
4.个别可出现一过性肝功能异常或外周血白细胞减少等。
Azithromycin
主要成分：阿奇霉素。
剂型、性状：无色澄明液体，100ml含阿奇霉素0.2g，氯化钠0.85g。阿奇霉素片剂、胶囊剂，0.25g；0.5g。
作用：本品的抗菌谱较广，对多种需氧和厌氧革兰阳性菌有活性，对革兰阴性杆菌的活性较红霉素明显增强；对淋球菌、流感杆菌的作用较红霉素强4倍以上，对泌尿生殖系统分离出的常见致病菌、沙眼衣原体和解脲支原体均有活性，并且对非典型肺炎的肺炎支原体及肺炎衣原体也有抑菌活性，其中对肺炎衣原体的作用是大环内酯类抗生素中最强的。临床上用于治疗：①院外获得性呼吸道感染，如急性支气管炎、细菌性肺炎和非典型肺炎等。②沙眼、扁桃体炎、中耳炎、皮肤及软组织感染。③由沙眼衣原体、脲原体引起的尿道炎、蜂窝织炎、宫颈炎及直肠炎。④单纯性淋病、莱姆病和免疫缺陷患者的鸟分枝杆菌感染等。
用法：直接缓慢静脉滴注，每次0.2g，每日2次，儿童按体重4mg/kg计算，疗程3～5d。阿奇霉素口服制剂，成人每日0.5g顿服，连服3d，或第1日0.5g顿服，后4d每日口服1次0.25g，停药后仍可维持有效组织药物浓度5～10d，儿童：第1日10mg/kg顿服，后4d每日口服1次5mg/kg。
不良反应：
1.胃肠道反应。腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等。
2.局部反应。注射部位疼痛、局部炎症等。
3.过敏反应。如皮疹、瘙痒等。
4.其他反应。如厌食、阴道炎、口腔炎、头晕或呼吸困难等。