疾病也会让我长胖吗
“最近，医生说我病快好了，胃口也好了。”小李高兴地告诉闺蜜。
“是啊，看你最近的气色多好，还有这肉肉，小脸一掐都能出水儿。爱了爱了！”闺蜜打量着说。
“看样子，治疗多囊卵巢综合征的药还真管用。”小李发自内心地觉得自己找对了医院、找对了医生。
可是，她不知道的是，病情好转了、胃口变好了，都与药里的激素有关。她已经服用1年多了。
▶什么是继发性肥胖？它和普通肥胖有什么区别
我们普遍认知的肥胖多属于单纯性肥胖，主要是由营养超标、运动不足、饮食、遗传等非疾病因素导致的肥胖，单纯性肥胖占总肥胖比例的90%以上。另一种肥胖类型就是继发性肥胖，是指有明确的诱因而导致的肥胖，大部分都是由于身体内分泌疾病引起或者是一些药物因素所导致的肥胖。比如身体出现多囊卵巢综合征、糖尿病、甲状腺功能减退，长期应用激素类的药物等，都可以导致继发性肥胖发生。
▶肥胖导致糖尿病？还是糖尿病更易致肥胖
随着我国经济社会水平快速进步，物质生活的条件不断优化，我们的日常饮食结构也在发生显著的改变，肥胖症及糖尿病成为患病比例急剧上升的病种之一，很多人两种疾病同时傍身，那两者之间到底有没有关系？
肥胖会增加患2型糖尿病的风险，过量摄入碳水化合物可能导致有遗传易感性的人更早患上2型糖尿病，但肥胖不是2型糖尿病的主要原因。基因上容易患2型糖尿病的人是肥胖的高危人群，因为他们的肌肉和胰岛β细胞具有内在的胰岛素抵抗，会促进葡萄糖和胰岛素的释放。这种抵抗导致肝葡萄糖生产增加和胰岛素水平升高，这是糖尿病患者肥胖的主要原因，也可以理解为2型糖尿病患者的代谢环境容易过度产生和储存脂肪，但肥胖本身不会造成2型糖尿病患者的代谢和内分泌异常，所以肥胖不会直接导致2型糖尿病，但2型糖尿病的演变确实会导致肥胖。(https://www.daowen.com)
▶多囊卵巢综合征患者的肥胖困扰
多囊卵巢综合征（PCOS）是一类复杂的内分泌和代谢紊乱疾病，育龄期女性为主要患病人群，近几年也有低龄化的趋势，PCOS主要表现为月经推迟、多毛、痤疮、肥胖、不易怀孕等症状，PCOS在育龄期妇女中的发病率达6%～25%，在肥胖人群中的发病率高达41.3%，虽然说肥胖并不一定是患有多囊卵巢综合征，但是由于激素在从中作怪，肥胖就和多囊卵巢“纠缠不清”了。多囊卵巢综合征的患者身体内雄激素的分泌会增多，内分泌平衡会被打乱，这样就很容易使人肥胖；肥胖能够诱发高雄激素血症和胰岛素抵抗，进而加重多囊卵巢综合征患者的病情，也就是说肥胖、高雄激素血症+胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征三者之间形成了恶性循环。
▶对于继发性肥胖除了相关原发病的治疗，我们有什么防治措施
认知和行为干预 认知行为疗法是改变患者的肥胖和体重控制既有观点和知识，建立信念，同时鼓励采取有效减轻并维持体重的行为措施。常见的认知行为疗法包括自我管理如饮食日记、控制进餐时间等。
医学营养治疗 医学营养治疗的总体原则是减少食品和饮料中热量的摄入从而减少总摄食量。热量摄入的控制应该考虑到个体化原则，兼顾营养需求、体力活动强度、伴发疾病以及原有饮食习惯。建议增加谷物和富含纤维素食物以及蔬菜、水果的摄取，食用低脂食品，减少高脂食物的摄取。
运动减脂 除了增加热量消耗和减少脂肪之外，运动减脂还具有以下优点：减少腹内脂肪，增加瘦组织（包括肌肉和骨组织）的量、降低血压、改善糖耐量和胰岛素敏感性，改善脂代谢、增强体质，增加对饮食治疗的依从性。只要坚持，您的体重控制就会如你所愿。
精神、心理支持 精神、心理层面的支持是容易被大家忽视的点，这方面的支持对于肥胖的成功治疗是十分重要的。这种支持既包括在整体管理措施中对患者进行一般性的心理疏导，也包括对相关的精神疾患如焦虑、抑郁等的治疗。
中医综合干预 近年来，包括“治未病”门诊在内的中医药治疗肥胖病，效果有目共睹，运用中医药治疗肥胖症，采用内外兼治，药、食、动联合综合治疗，可获得良好的疗效，常见的中医防治方法有针灸、穴位埋线、拔罐、耳针、中药、药膳等。