四、临床表现

AD是一种异质性疾病，其临床表现多种多样，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒。其他有助于疾病诊断的特征性表现包括鱼鳞病、毛周角化、掌纹症、眼睑湿疹、手部湿疹、乳头湿疹、盘状湿疹、汗疱疹、唇炎、复发性结膜炎、眶下褶痕、眼周黑晕、苍白脸、颈前皱褶、鼻下和耳根皱褶处湿疹、皮肤白色划痕症、出汗时瘙痒、对羊毛过敏等。根据是否合并其他过敏性疾病，可将AD分为单纯型和混合型，前者仅表现为皮炎，后者还可合并过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等。AD的皮疹类型多样，包括红斑、丘疹、水疱、渗出、脱屑和苔藓样变，且往往同时存在。根据不同年龄段的表现，分为婴儿期、儿童期和青年与成人期3个阶段。

1.婴儿期（出生至2岁）　表现为婴儿湿疹，多分布于双侧面颊，额部和头皮，逐步发展至躯干和四肢伸侧，皮疹可干燥或渗出。

2.儿童期（2～12岁）　多由婴儿期演变而来，也可不经过婴儿期而发生。多发生于肘窝、腘窝和胫前，以亚急性和慢性皮炎为主要表现，皮疹往往干燥肥厚，有明显的苔藓样变。

3.青年与成人期（年龄＞12岁）　皮损与儿童期类似，也以亚急性和慢性皮炎为主。主要发生在肘窝、腘窝、胫前等部位，也可发生于躯干、四肢、面部、手背。大部分患者呈干燥、肥厚性皮炎损害，部分患者也可表现为痒疹样皮疹。