诊断与鉴别诊断

AD的诊断应综合病史、临床表现、家族史和实验室检查各方面证据考虑。家族史的询问对于AD的诊断非常重要。

《中国AD诊疗指南》（2014版）推荐使用Williams诊断标准。

主要标准：皮肤瘙痒。

次要标准：①屈侧皮炎湿疹史，包括肘窝、腘窝、胫前、颈部（年龄＜10岁儿童包括颊部皮疹）；②哮喘或过敏性鼻炎史（或在年龄＜4岁儿童的一级亲属中有特应性疾病病史）；③近年来全身皮肤干燥史；④有屈侧湿疹（年龄＜4岁儿童面颊部/前额和四肢伸侧湿疹）；⑤2岁前发病（适用于年龄＞4岁患儿）。

确定诊断：主要标准加3条或3条以上次要标准。

AD有典型临床表现者诊断并不困难，但临床上部分患儿表现不典型，应当仔细检查和问诊，勿轻易排除AD诊断，必要时进行长期随访。

AD的鉴别诊断包括脂溢性皮炎、非特应性湿疹、单纯糠疹、鱼鳞病、疥疮、副银屑病、嗜酸性粒细胞增多性皮炎、皮肤T细胞淋巴瘤、Netherton综合征、高IgE综合征、Wiskott-Aldrick综合征、AD样移植物抗宿主病等。