如何预防疾病
有“万园之园”之称的圆明园,占地五千二百余亩,历经康熙、雍正、乾隆、嘉庆、道光、咸丰六代,历时150多年才建成,却在1860年的第二次鸦片战争中,被英法联军瞬间焚毁。
盖一栋房子很难,毁一栋房子很易,一把火即可。修一个茶杯很难,碎一个茶杯很易,一甩手即可。病来如山倒,病去如抽丝,身体要好很难,要坏很容易。进监狱很容易,出监狱很难;同样,进医院很容易,出医院真难。
防患于未然就是疾病的预防。我们担心疾病的发生,更担心疾病发生后的发展,所以我们既要防病发生,还要防病加重。
魏文侯问扁鹊:你们三兄弟中谁的医术最好?扁鹊回答:大哥最好,二哥次之,自己最差。他解释说:大哥治病,是治病于病发之前,一般人都不知道,只有我们家人知道;二哥治病,是治病于病起之时,一般人以为他只能治轻微的小病,他的名气只在村子里;而我扁鹊治病,是治病于病重之时,我穿针放血、让患者吃药敷药,所以大家以为我医术最高明。从故事中我们可以看到,扁鹊大哥擅长“事前控制”,防患于未然,二哥擅长“事初控制”,断病于初起,而扁鹊擅长“事后控制”,能够扶大厦之将倾。
《黄帝内经》中提出“圣人不治已病治未病”的看法,其意是医术高明不是指擅长治疗疾病的医师,而是能够预防疾病的医师。(https://www.daowen.com)
“治未病”是传统中医的至高理念和境界,涵盖未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面。未病先防指防病于未然,既病防变指防病变重,瘥后防复指防病愈后复发。它强调健康的生活方式,主张通过情志调摄、劳逸适度、膳食合理、起居有常等以养生,也可根据不同体质或状态给予适当干预,以养神健体、扶正固本,提高抗邪能力,从而达到保健和防病作用。“治未病”中的“未病”指未生病、未病重、未复发三种情况,广义的“治未病”含括所有的医学和人的行为,是一种哲学概念。
人生在世,悲欢离合,情动在所难免。宋陈言《三因极一病证方论》说:“夫五脏六腑,阴阳升降,非气不生。神静则宁,情动则乱,故有喜怒忧思悲恐惊,七者不同,各随其本脏所生所伤而为病。故喜伤心,其气散;怒伤肝,其气击;忧伤肺,其气聚;思伤脾,其气结;悲伤心胞,其气急;恐伤肾,其气怯;惊伤胆,其气乱。”情动过度可以引发疾病,因此,传统中医非常强调调摄情志,调即调理但非压抑,摄即收敛使情志不过,以平为期。
疾病的三级预防是人为划分的,预防要从源头抓起,从娃娃抓起。按照WHO的说法,预防出生缺陷的措施分为三级:一级预防是指通过孕前综合干预,以减少出生缺陷的发生;二级预防是指在孕期通过早发现、早诊断和早干预,减少出生缺陷患儿的出生;三级预防是指通过早期筛查、早期诊断、及时治疗,促进残疾儿的康复。
现代医学的三级预防,包括病因预防、三早预防(临床前期预防)和临床预防,分别针对致病因素、疾病前期及发病期,与中国传统医学中的“治未病”异曲同工,都是以促进健康、保护健康、恢复健康为目的,在关注个人预防的同时,更关注人群预防。“治未病”的理念让中国传统医学中的临床医学与预防医学不分家,现代医学为突出预防的作用,而将预防医学分离出来。另外,预防医学更侧重大众健康,所以有学者认为公共卫生是预防医学的组成部分,有的则认为预防医学是公共卫生的组成部分。预防医学作为一门以疾病预防为主的学科,与临床医学、公共卫生有交叉,它们的外延是一致的,都与人的健康有关。