城堡、警察和军队:人体的免疫系统

更新于 2026年10月13日 版权声明
一、城堡、警察和军队:人体的免疫系统

如果说人体是一座城堡,免疫系统就是城墙和其中的警察、军队。人体免疫系统的敌人有外敌和内敌两种。外敌可视为入侵者,内敌可视为叛变者。细菌病毒是外敌,自身衰老细胞、变异细胞(如肿瘤细胞)、细胞代谢碎片、代谢产物是内敌。内敌的产生更多的是新陈代谢的结果,是生命本身的必须。免疫系统的功能是识别、消灭、排除异己,既处理“敌我矛盾”,又处理“人民内部矛盾”。

免疫是机体免疫系统识别自我和非我,排除非我抗原性物质,从而维持机体内环境稳定的一项生理功能。人体免疫分整体、器官、组织、细胞、分子水平等层面的免疫。它们形成一个庞大细密的系统,遍布全身,还与神经、内分泌、血液、消化、呼吸、泌尿、生殖系统密切联系。免疫细胞和免疫分子不断新陈代谢,使系统始终保持均衡活力,以维持人体的相对稳态。

免疫系统分三道防线。第一道防线是皮肤及黏膜,直接阻止异物或病菌的入侵,当“敌人”突破第一道防线时,人体马上启动第二、第三道防线。说皮肤及黏膜是第一道防线,它只是站在人的整体、器官层面而言,除此之外,第一道防线还包括胎盘屏障、血脑屏障、血胸屏障等组织屏障。在细胞、细胞器层面,细胞膜、细胞器膜是细胞、细胞器的第一道防线。第二道防线是体液中的杀菌物质,如吞噬细胞、中性粒细胞、嗜酸/嗜碱粒细胞和自然杀伤细胞(NK细胞),它们可将异物、病菌吞噬或杀灭。同样,细胞中的细胞液也有类似物质。第三道防线是狭义免疫系统,或称特异性免疫,主要由免疫器官、免疫细胞(淋巴细胞)和体液免疫组成。淋巴细胞主要通过产生抗体的方式“消灭敌人”,它大量存在于愈后患者的血浆中,要从血浆中提取抗体难度较大,其作用属于分子层面,人类对它的认识还很肤浅。

免疫可分为先天性免疫和后天性免疫,它们都是人类在漫长进化过程中获得的一种遗传特性。第一、第二道防线是先天性免疫,第三道防线是后天性免疫。先天性免疫先天固有,如人体通过皮肤、黏膜与外界隔离,为非特异性免疫。后天性免疫为后天获得,为适应性免疫,常发生在固有性免疫之后,是淋巴细胞对抗原刺激作出的特异性反应,能产生免疫记忆,在彻底消灭病原体及防止再感染方面起重要作用。第三道防线的作用分为感应、反应和效应三阶段。感应阶段是机体接受抗原刺激,包括抗原的摄取与识别,巨噬细胞起重要作用;反应阶段是淋巴细胞识别抗原后被激活;效应阶段是浆细胞产生的抗体与抗原结合产生特异性效应,致敏淋巴细胞产生淋巴因子,发挥免疫效应。

人体通过皮肤、黏膜与外界隔离。皮肤覆盖人体外表,是人体最大的器官;黏膜覆盖人体各体腔、各器官,此外还存在于各种管道的内壁,其表面积远大于皮肤。它们是天然免疫的重要屏障,皮肤、黏膜中还有多种腺体,其分泌物(如汗液、胃酸、脂肪酸、乳酸和酶等)有抑菌、杀菌的功效。(https://www.daowen.com)

作为人体第一道防线的皮肤、黏膜、组织屏障,还有细胞膜、细胞器膜,不是铁板一块,它们分工合作,需要分分合合的新陈代谢,需要各自的、与外界的物质和能量的交换,包括物质的取和舍,而且有时还需要借助“外敌”来完成生理功能,比如人体借助于消化道中的细菌、病毒来消化食物。对于不同的主体,食物、能量可以是敌,代谢产物可以是敌,甚至自身细胞的衰老也可以是敌,此时此地为敌、为友、为我,彼时彼地会变。免疫系统及免疫对象均在自洽中前行,较量过程不断发生量和质的变化,它们之间的平衡、稳态的产生、发展决定疾病状态及其转归,最终决定生命状态。

狭义的免疫器官包括中央免疫器官和周围免疫器官。中央免疫器官包括骨髓和胸腺,免疫系统的主要细胞大都来自骨髓,包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞。多发性的骨髓疾病除了可以引起血液疾病,还可以引起免疫障碍。周围免疫器官包括淋巴结、脾和其他淋巴样组织(扁桃体、阑尾等)。脾脏是最大的外周免疫器官,含有T淋巴细胞、B淋巴细胞和巨噬细胞,与体液免疫、细胞免疫关系密切。负责体液免疫的细胞是B淋巴细胞,通过产生抗体,作用于病毒和细菌表面的抗原,引起体液免疫。

淋巴结遍布全身,可分为浅表淋巴结和深部淋巴结,直径多在0.5cm以内,是淋巴细胞活化、增殖、分化和集居的场所。淋巴液在淋巴结流速缓慢,异物容易滞留,异物包括微生物、肿瘤细胞、细胞碎片等。T细胞及其释放的细胞因子是淋巴免疫的主力军,巨噬细胞(吞噬细胞)、抗体及其他免疫分子也可直接杀灭敌人。病原体、肿瘤细胞要想通过淋巴系统进入血液,它一定要过一道道的淋巴结关卡,侵入淋巴结内的病原体、肿瘤细胞如不被消灭,则可在淋巴结内增殖,导致淋巴结肿大,或经淋巴管进入下一个淋巴结,最后经胸导管流入血液,进而侵犯全身的各个器官。淋巴结是人体具有报警作用的“烽火台”,淋巴结肿大意味着局部炎症或肿瘤。

要预防疾病,就要保护好我们人体的免疫系统。

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