四、补气养血法
1.概述 气乃人身之根，血乃人身之本，唯有气血充和，方体健目明。正如张景岳谓：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治……人之气血犹若源泉，盛则流畅，少则壅滞，故气血不虚则不滞，虚则无有不滞者。”《审视瑶函》亦言：“夫目之有血，为养目之源，充和则有发生长养之功，而目不病。少有亏滞，目病生矣。”
这里提出了一个重要的气血“亏虚”和“郁（瘀）滞”的关系问题。故对补益与导滞之治，应视其孰轻孰重而兼相掌控，以达到气血即补而不致其郁滞之效。《审视瑶函》又曰：“若能视病之轻重，察病之虚实……继导之后，随即补之，使病目者气血无伤害之弊。”这一“开导之后宜补论”，或补益之中佐开导，是有切实临床意义的。
脾主益气散精，肝主藏血输注，唯气血上濡而目明；若气血不足或亏损则目病丛生，而病邪又反会致使气血更加亏虚瘀滞。如此恶性循环，当是某些慢性、失用性、渗出性眼病之本源，这正与上述之论相吻合。总之，补气养血法，以补而不滞邪、导而不伤正为则。
王清任曰：“治病之要诀，在明白气血。”补气养血明目汤方原是笔者家传，为“眼目虚浮，怯视不明”证而设。方中补益中佐以理气，凡气血亏虚之内外障眼病，如胞虚如球、干涩无泪、睑肌失用及陈旧性视神经、视网膜病变等，均可酌情用之。
2.组方及方义
补气养血明目汤：人参、当归酒、白芍酒、白术、茯苓、桑椹、川芎酒、熟地、鹿角霜、肉桂、甘草炙、砂仁、生姜、大枣。水煎3遍，加蜂蜜服，2次/日。
方义：本方是根据《太平惠民和剂局方》中十全大补汤加减而成。既然气血双亏，当益气补血为要。然而气虚多湿滞，血虚常有瘀；血虚多阴虚，气虚常火衰；气血亏虚则多由肝脾失职所致，应明辨而侧重调之。
方中以《太平惠民和剂局方》“四君”健脾补气，“四物”补肝养血；以桑椹子辅白芍，既补血又益肝肾之阴；以肉桂、鹿角霜辅人参，既补气又益心脾之阳，二者阴阳并调，使气血生化有源。加砂仁、姜、枣者，以理气和胃养脾，生血助运，共为佐。其中川芎行血中瘀郁之气，砂仁醒脾开胃、疏导滞气，甘草益气调和兼为引和。该方气血兼顾，补而不滞，无留寇之弊，能使机体气血充和顺畅，疾病向愈。
3.临床应用 本方主气血不足伴瘀滞之目暗不明证候。
若见脾虚湿盛重者，可加薏苡仁、茯苓皮以增健脾祛湿之力；或选用参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）治之。(https://www.daowen.com)
若症兼风轮翳障反复发作者，多为肝脾气血虚不抗邪，可加密蒙花、凤凰衣、珍珠粉等益肝驱邪除翳之药；或选用补肝消翳汤、消蒙散治之。
若兼见眼睑痉挛、瞬目频多，多为脾虚肝旺，筋脉失养之证；可减茯苓、桑椹子等利湿滋阴之药，加僵蚕、钩藤平肝息风之品；或选用通络止痉汤治之。
若见气虚溢泪症者，可减当归、桑椹子滋阴活血之品；加五味子、黄芪等补气涩肝、祛风止泪药；或选用益气摄泪汤治之。
若见气虚邪恋之花翳白陷症，可加升陷祛毒收敛药治之；或据证选用升陷汤（《医学衷中参西录》）。
若肝瘀络滞所致鹘眼凝睛、固视偏视证，本方不宜，可选用固本正容汤等。
若证见脾肾两虚，血瘀水停之视瞻昏渺证，如黄斑病变、视网膜陈旧性渗出、出血等，本方不宜，可选用益气通脉汤或平肝逐瘀汤治之。
处方歌：补气养血用八珍，鹿霜肉桂砂桑椹，
生姜大枣和脾胃，气血两旺目有神。