第八节 疳疾上目
（角膜软化症1例）
本病病名出自《审视瑶函》，多因幼儿喂养失宜，营养缺乏，或因虫积夺胃，或因疾病损脾，积滞致羸而成疳疾。脾胃乃气血生化之源，其若虚损乏力，气血即亏，则目失所养，又因血虚肝热生，循经攻于目而成是症。
现代医学认为，本病是因营养不良、维生素A缺乏而致的一种角膜软化或坏死的病症。尤其是当罹患肺炎、麻疹等热性疾病或长期腹泻、消化不良等消耗性疾病后，造成维生素A大量缺乏时，更易致本病的发生或加重。
角膜软化症案
司某，男，5岁。于1970年3月就诊。
代诉：自幼靠米粥喂养，腹大、肌黄、便溏，半年来常发眼红，流泪不睁。屡按“结膜角膜炎”予抗生素、维生素等治疗时好时发；几天来又因“感冒”眼病再发，来诊。
检查：面黄神疲，腹大筋露。闭眼不睁，眵泪频流，扒开双睑见白睛微红，睑裂处色晦暗；黑睛磨砂样混浊，上附黏眵，内眼无法窥视。余（-）。
舌色淡，苔白乏津。
中医辨证：疳积上目。
西医诊断：角膜软化症。(https://www.daowen.com)
治则：健脾养肝，除疳明目。
处方与治疗：
1.疳症丸 太子参、白术、茯苓、陈皮、半夏制、山楂炒、神曲炒、麦芽炒、砂仁、芦荟、胡黄连、密蒙花、鸡内金炒、黑豆衣、肉桂、羊肝焙、甘草炙。共研细面，每服5g，3次/日。
2.鱼肝油滴眼剂、黄连素注射液（加入眼药瓶中）交替点眼，各3～5次/日。
3.温阳消滞膏 肉桂、川椒、白术、神曲炒、鸡内金炒等。共研细面，取6g，以米醋调成膏，贴于肚脐、肝俞、脾俞穴，2天换1次药。
诊治经过：二诊，2周治毕，能睁眼走路，大便略成形，效不更方。共调治2个月余，患儿精神良好，双眼有神，便溏已止，临床痊愈。嘱再服半个月，巩固疗效。
按语：现代生活水平普遍提高，本病已很寡见。本案之治，顾其患儿与家庭实际情况，予以家传疳症丸方，以健脾益气，消积化滞，除翳明目。有些“药品”令其自备，制面调服，以使其既能持续服用，又减轻其经济负担。
考证本方，乃由肥儿丸（《医宗金鉴》）方变更而成，有温阳健脾、消积化食之效。贴敷的三处穴位，皆是调整脾胃、疏肝理气之要穴。
如此内、外协治，加速了这一看似不治之顽症获愈。