医案9

曾某，男，51岁。2015年5月17日初诊。

感冒后鼻塞耳鸣3个月，耳鸣右重，无涕，无耳胀闭感。鼻腔通畅干净，咽部稍充血，扁桃体Ⅱ度肿大，耳道通畅。舌淡红，脉缓。声阻抗检查结果为双耳B型。

诊断：分泌性中耳炎。

治以扶正祛邪，利水通窍。

处方及煎服法：柴胡6g，川芎6g，香附10g，白芷12g，辛夷6g，石菖蒲10g，水蛭6g（研粉兑服），黄芪10g，当归10g，枳壳10g，茯苓10g，白术10g，野菊花10g，紫花地丁10g，金银花10g，黄芩10g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。口服地红霉素肠溶胶囊3周（1日2次）、桉柠蒎肠溶软胶囊3周（1日2次）、醋酸泼尼松片5日（1日3次），盐酸赛洛唑啉滴鼻液滴鼻3周（1日3次）。

2015年6月11日二诊：右耳鸣消失，左耳鸣稍有，遇凉鼻塞，畏寒，易疲劳。舌淡红，苔薄，脉缓。声阻抗检查结果为双耳C型，电测听检查结果正常。(https://www.daowen.com)

治以前法。

处方及煎服法：柴胡6g，川芎6g，香附10g，白芷12g，辛夷6g，石菖蒲10g，黄芪10g，当归10g，延胡索10g，茯苓10g，白术10g，野菊花10g，蒲公英10g，黄芩10g。21剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：本案耳鸣为主症。舌淡红、脉缓，属正气不足，邪阻清窍。方中当归、黄芪、白术、茯苓扶正，野菊花、紫花地丁、金银花、黄芩解毒祛邪，柴胡、川芎、香附、石菖蒲、水蛭、枳壳行气活血通耳，白芷、辛夷通利鼻窍。二诊好转，去水蛭与金银花。