医案10

李某，男，6岁3个月。2018年8月20日初诊。

左耳流脓2个月余，当地久治未效，鼻塞与流涕不显。扁桃体不大，咽轻度充血，鼻腔通畅尚干净。舌淡红，苔薄。左侧外耳道有脓液，清洗后视频耳镜检查见鼓膜中等穿孔。CT检查见左侧中耳乳突炎，鼻窦炎。

处方及煎服法：柴胡3g，川芎3g，石菖蒲3g，黄芩5g，黄芪10g，当归5g，皂角刺5g，败酱草6g，蒲公英6g，桔梗5g，甘草2g，白芷5g，辛夷3g，苍耳子3g，炒麦芽10g，车前草6g，茯苓6g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。局部用盐酸赛洛唑啉滴鼻液1周（1日2次）、过氧化氢1周（1日1次）、氧氟沙星滴耳液1周（1日3次），口服金银花软胶囊1周（1日3次）。(https://www.daowen.com)

2018年9月8日二诊：耳脓消失，耳内稍痒，无他症。视频耳镜检查见鼓膜完整，外耳道有少许菌斑。局部用3%硼酸乙醇滴耳1周（1日3次）。

按：本案属脓耳、鼻渊。治以扶正祛邪，通利清窍，局部用一般方法处理，脓耳愈速出乎意料。