医案15

彭某，男，43岁。2013年10月19日初诊。

双侧耳鸣伴右耳胀闷4天，原因不明，睡眠不佳。右侧鼓膜内陷、混浊，无光锥。舌淡红，舌体胖，苔薄，脉弦细缓。电测听检查结果为双耳轻中度神经性聋曲线下降型。

处方及煎服法：柴胡10g，香附10g，川芎10g，丹参20g，水蛭5g（研粉兑服），枳壳10g，当归10g，黄芪15g，黄芩10g，首乌藤20g，酸枣仁20g，远志10g，白芍15g。14剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。

2013年11月2日二诊：耳闷消失，鸣减，频率降低，睡眠可。电测听复查结果为低频区气骨导线重合。舌质淡，舌体胖，苔薄，脉缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：柴胡6g，香附10g，川芎10g，丹参20g，水蛭5g（研粉兑服），木香6g，茯苓15g，砂仁6g，当归10g，党参15g，远志10g，法半夏10g，白术10g。14剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：耳胀闷多属气滞血瘀，舌淡红、舌体胖、脉弦细缓多属气血不足。治以益气养血、行气活血为主，首诊佐养心安神，二诊佐和胃降逆。