医案16

张某，女，51岁。湖南省洞口县人。2013年12月10日初诊。

双侧耳鸣半年，日轻夜重，头晕乏力，听力可。舌淡红，苔薄，脉细缓。

处方及煎服法：柴胡6g，白术10g，黄芪10g，当归10g，黄芩10g，水蛭6g（研粉兑服），全蝎6g，蔓荆子10g，山药10g，丹参10g，三七粉10g（冲服）。14剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。口服复方天麻片1周（1日3次）、龙灯胶囊1周（1日3次）。

2013年12月24日二诊：耳鸣减。近日咽喉稍干微痛。鼻腔通畅，咽部轻微充血。舌淡红，苔薄，脉细缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：南沙参10g，白术10g，黄芪10g，当归10g，黄芩10g，黄精10g，水蛭6g（研粉兑服），全蝎6g，甘草6g，桔梗10g，知母10g，山药10g，丹参10g，三七粉10g（冲服）。14剂，冲服。口服复方天麻片1周（1日3次）、龙灯胶囊1周（1日3次）。

随访：耳鸣愈。

按：本案患者属高频下降型耳鸣，治以益气活血，祛风止鸣，佐黄芩、知母等平调寒热。二诊加甘草、桔梗、南沙参利咽喉。