医案33
李某,男,30岁。广东省深圳市人。2016年10月22日初诊。
持续性耳鸣半年,听力正常,无他症。鼻腔、外耳道正常。舌淡红,苔薄,舌略有齿痕,脉沉细缓。声阻抗与电测听检查结果正常。
诊断:神经性耳鸣。
处方及煎服法:黄芪10g,川芎6g,丹参10g,三七粉10g(冲服),水蛭3g(研粉兑服),全蝎3g,白术10g,茯苓10g,石菖蒲10g,当归10g。30剂,每日1剂,分2次冲服(颗粒剂)。
2016年11月26日二诊:仍全天耳鸣,酒后耳鸣缓解。无他症。舌脉同前。
处方及煎服法:黄芪10g,川芎6g,丹参10g,三七粉1g(冲服),水蛭3g(研粉兑服),全蝎3g,白术10g,茯苓10g,石菖蒲6g,当归10g,巴戟天10g,天麻10g。30剂,服法如前。(https://www.daowen.com)
2016年12月24日三诊:耳鸣显减,近来手容易出汗。舌脉同前。
处方及煎服法:原方30剂。服法如前。
随访:痊愈。
按:本案治以益气活血。二、三诊加巴戟天补肾,天麻祛风止鸣。