医案40

王某，女，38岁。湖南省宁乡市人。2018年4月9日初诊。

突发右耳鸣半月，听力略降，外院住院治疗10日未好转，今日出院来诊，无他不适。舌淡红，苔薄，脉细滑。声阻抗检查结果为双耳A型。电测听检查结果为右耳AC20～30dB下降型，BC50～35dB上升型；左耳正常。

诊断：突发性耳聋耳鸣。

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，川芎6g，柴胡6g，水蛭3g（研粉兑服），黄精10g，白芷6g，枳壳10g，丹参10g，白术10g，茯苓10g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。口服复方银杏通脉口服液1周（1日3次）。

2018年5月3日二诊：耳鸣显减，安静时出现，听力正常。舌淡红，苔薄，脉细略数。电测听检查结果为右耳AC10～20dB，BC25～15dB，基本正常。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：原方21剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：本案患者舌淡红、苔薄脉细，多属气血不足。方中当归、黄芪、黄精、白术、茯苓补益气血，丹参、川芎、水蛭、枳壳行气活血，柴胡、白芷通清窍。