医案5

张某，男，25岁。2010年6月1日初诊。

4天前右耳突聋，伴右耳鸣，安静时明显。大便偏干结、数日1行。舌少苔有红点，舌边有齿痕，苔薄，脉细缓。电测听检查结果为左耳10～30dB；右耳先上升再下降，低频区（125kHz、250kHz、500Hz）60～40dB，中频区（1kHz、2kHz）40dB，高频区（4kHz、6kHz、8kHz）70～80dB。

处方及煎服法：黄芪20g，白术10g，炙甘草6g，当归10g，赤芍10g，地龙10g，丹参20g，三七粉5g（冲服），瓜蒌10g，全蝎3g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次服。口服消栓通络胶囊2周（1日3次）、甲钴胺片2周（1日3次）。

2010年6月8日二诊：耳鸣减轻，听力好转。电测听检查结果为右耳低频区30～40dB；中频区10～20dB，高频区80～90dB。舌淡红，舌有少量红点，舌体胖，苔薄，脉弦细缓略数。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪20g，白术10g，炙甘草6g，当归10g，赤芍10g，地龙10g，丹参20g，三七粉5g（冲服），瓜蒌10g，砂仁5g，全蝎3g，郁金10g。14剂，服法如前。口服消栓通络胶囊2周（1日3次）、甲钴胺片2周（1日3次）。

随访：听力恢复满意，耳鸣消失。

按：本案治以益气活血，祛风止鸣。