医案6

蔡某，男，36岁。2010年6月17日初诊。

10日前左耳突聋伴耳鸣，随即住院治疗，听力好转耳鸣无改善，左耳闭塞感，听闻汽车鸣笛后刺耳不适。舌质淡，舌体胖，苔薄微腻，脉沉弦细缓。电测听检查结果为左耳听力曲线45～15dB上升型。

处方及煎服法：黄芪30g，当归10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，地龙10g，石菖蒲10g，丹参30g，三七粉5g（冲服），巴戟天10g，党参10g，白术10g，柴胡10g，蔓荆子10g，黄柏10g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次服。

2010年6月24日二诊：自觉听力明显改善，偶有耳鸣，动则汗多，睡眠难入。舌正常，脉沉弦细缓。

处方及煎服法：酸枣仁20g，栀子10g，黄芪30g，当归10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，地龙10g，石菖蒲10g，丹参20g，三七粉5g（冲服），巴戟天10g，白术10g，柴胡10g，蔓荆子10g，黄柏10g。7剂，服法如前。

2010年7月1日三诊：耳鸣消失，耳内闷感，睡眠难入。舌淡红，舌体胖微暗，脉沉细缓。电测听检查结果为左耳20～30dB。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：酸枣仁20g，黄芪30g，当归10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，地龙10g，丹参20g，三七粉5g（冲服），巴戟天10g，白术10g，柴胡10g，枳实10g，郁金10g。7剂，服法如前。

2010年7月8日四诊：无耳鸣，耳闷明显，睡眠好转。舌正常，脉弦缓。

处方及煎服法：黄芪30g，当归10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，地龙10g，丹参20g，三七粉5g（冲服），白术10g，柴胡10g，枳实10g，郁金10g，威灵仙30g，秦艽10g。15剂，服法如前。

随访：诸症消失，电测听检查结果正常。

按：本案属特发性突聋，治以益气活血为主，佐补肾、降阴火。