医案20

王某，女，21岁。2016年12月20日初诊。

右耳突聋1个月。起病后随即住院治疗1周略有好转出院，次日出现听力异常、耳鸣加重。否认病前外感史，有变应性鼻炎病史但无不适。鼻甲稍大，咽部充血明显，鼓膜标志清。舌淡红，苔薄，脉弦细缓。声阻抗检查结果为双耳A型；电测听检查结果为右耳中度神经性聋。

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，丹参10g，三七粉10g（冲服），柴胡6g，决明子10g，川芎6g，香附10g，枳壳10g，白术10g，茯苓10g，甘草6g，贯众10g，板蓝根10g，大青叶10g，白芷6g，黄芩10g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。口服甲钴胺片3周（1日3次）、环扁桃酯胶囊3周（1日3次）。

2017年1月10日二诊：听力恢复正常，稍有耳胀闭感，无鼻塞。舌淡红，苔薄脉细。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，丹参10g，三七粉10g（冲服），柴胡6g，川芎6g，香附10g，枳壳10g，白术10g，茯苓10g，甘草6g，板蓝根10g，野菊花10g，黄芩10g。21剂，服法如前。

按：本案属特发性突聋。据症与舌脉，治以益气活血，行气通窍；听力异常伴耳胀闭感，病机为气滞、血瘀或外邪阻滞，以行气活血通窍之法，佐解毒祛邪。