医案23

付某，男，29岁。2011年12月17日初诊。

鼻鼽数年，常年发作，今年9月初服中药7剂症消，目前再现阵发喷嚏晨多，清涕多，鼻塞显。鼻甲肿大，鼻道内有水样分泌物，咽无充血。舌偏淡，脉缓。

治以益气温阳。

处方及煎服法：黄芪20g，白术15g，防风10g，炙甘草10g，白芷15g，川芎10g，银柴胡10g，五味子6g，蝉蜕10g，细辛3g，山药15g，巴戟天10g，淫羊藿10g，石菖蒲6g，白豆蔻10g，当归10g。7剂，每日1剂，水煎，分2次服。

2012年2月18日二诊：上次效佳停药。目前晨起打喷嚏、流涕少，鼻塞不显，余可。舌淡红，苔薄，脉缓。(https://www.daowen.com)

仍续前法。

处方及煎服法：黄芪20g，白术15g，防风10g，炙甘草10g，白芷10g，川芎10g，银柴胡15g，诃子10g，蝉蜕10g，山药15g，巴戟天10g，淫羊藿10g，菟丝子15g，补骨脂15g，白豆蔻10g，当归10g。7剂，服法如前。

随访：诸症消失。

按：首诊以玉屏风散加山药、巴戟天、淫羊藿益气温阳，当归、川芎调和气血利窍，白芷、银柴胡、五味子、蝉蜕、细辛、石菖蒲通利鼻窍截嚏，白豆蔻健脾开胃，甘草调和诸药。二诊加菟丝子、补骨脂补肾，诃子敛肺止涕。