医案29

粟某，男，30岁。2013年2月22日初诊。

鼻鼽多年。阵发鼻痒、喷嚏，流少许白涕、晨起为多，早晚稍窒，打鼾，疲劳，常口干，余可。形体稍胖，鼻甲不大，鼻腔干净，咽无充血，咽腔偏窄。舌偏红，苔薄，脉沉弦缓。

证属阳热。

治以泄热兼化痰止鼾。

处方及煎服法：葛根15g，赤芍10g，甘草6g，升麻10g，紫草10g，细辛3g，黄芩10g，黄柏6g，知母10g，地龙10g，红花10g，白芷12g，蝉蜕12g，玄参10g，浙贝母10g，煅牡蛎20g，桔梗10g，山楂10g。7剂，每日1剂，水煎，分2次服。(https://www.daowen.com)

2013年3月1日二诊：药后嚏止，嫌药味太苦。

处方及煎服法：上方去黄柏，续服5剂。

随访：鼻症消失，续治打鼾。

按：本案鼾鼽同治，清热止嚏汤主之，佐消瘰丸加桔梗、山楂化痰利咽止鼾。