医案42

李某，男，26岁。江西省高安市人。2016年8月13日初诊。

鼻鼽多年，嚏涕四季常发，偶有鼻衄。鼻甲大，鼻道干净。舌淡红，苔薄，脉细缓。

治以补气，佐平调寒热。

处方及煎服法：黄芪10g，白术10g，防风10g，五味子6g，银柴胡6g，蝉蜕6g，白芷6g，辛夷5g，黄芩10g，牡丹皮10g，细辛3g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。局部用盐酸赛洛唑啉滴鼻液1周（1日2次）、曲安奈德鼻喷雾剂1周（1日1次），口服灵芝胶囊1周（1日3次）。

2016年9月3日二诊：目前无不适。鼻甲不大，咽无充血。舌淡红，苔薄脉细缓。(https://www.daowen.com)

治以前法。

处方及煎服法：黄芪10g，白术10g，防风10g，五味子6g，银柴胡6g，蝉蜕6g，白芷6g，辛夷5g，黄芩10g，牡丹皮10g。14剂，服法如前。口服灵芝分散片2周（1日2次）。

按：本案从气虚论治，加味玉屏风散主之，首诊加牡丹皮以助平调寒热，二诊去细辛之温。