医案4

张某，男，34岁。2007年2月13日初诊。

慢性鼻窦炎多年，常有鼻塞浊涕，近半年嗅觉渐减。3天前感冒，嗅觉完全消失，鼻塞浊涕。鼻甲肿大，鼻道内干净。舌紫暗，苔薄微腻，脉弦缓。

诊断：嗅觉障碍。

治以活血化瘀，通利鼻窍。

处方及煎服法：当归10g，赤芍10g，桃仁10g，红花6g，穿山甲6g，石菖蒲10g，桔梗10g，甘草6g，白芷10g，苍耳子10g，辛夷10g，藿香10g，黄芩10g。10剂，每日1剂，水煎，分2次服。局部用盐酸赛洛唑啉滴鼻液1周（1日2次）、鱼腥草滴眼液1周（1日3次）。(https://www.daowen.com)

2007年7月10日二诊：诊后嗅觉有所恢复遂停药。目前鼻内干燥而痒，嗅觉差，无鼻塞。鼻腔通畅，前部稍干燥。舌淡红稍暗滞，苔白黄，脉弦缓。

治以前法，佐清热。

处方及煎服法：当归10g，赤芍10g，生地黄15g，川芎6g，桃仁10g，红花6g，穿山甲6g，桔梗10g，甘草6g，白芷10g，升麻6g，黄芩10g，葛根15g，桑白皮15g。10剂，服法如前。

按：本案多属鼻渊所致混合性嗅觉障碍，两病同治，以活血化瘀、通利鼻窍。