医案7

王某，女，50岁。河北省人。2015年10月29日初诊。

因感冒后嗅觉障碍1年半，久治无效特来求治。平素无明显鼻塞，鼻内干燥，每日1～2次潮热感，有甲状腺功能减退病史。鼻腔干净，鼻甲稍大。舌淡红，苔薄，脉沉细。

诊断：嗅觉障碍。

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，赤芍10g，生地黄10g，川芎6g，桃仁10g，红花10g，白术10g，茯苓10g，麦冬10g，白芷6g，升麻10g，威灵仙10g，丝瓜络10g，络石藤10g。30剂，每日1剂，分2次冲服（颗粒剂）。

2016年3月1日二诊：服上方后嗅觉明显改善而停药。近因感冒后嗅觉又减退。目前无鼻塞，鼻内有干燥感，易疲劳，睡眠难入，仍有潮热感，畏寒。鼻甲不大，鼻内干净，咽部正常。脉沉缓无力，舌淡红，苔薄。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，赤芍10g，生地黄10g，丹参10g，三七粉10g（冲服），桃仁10g，红花10g，麦冬10g，地骨皮10g，白术10g，茯苓10g，升麻10g，知母10g，络石藤10g，威灵仙10g。30剂，服法如前。

随访：嗅觉恢复满意。

按：本病多属末梢神经感受性嗅觉障碍。治以益气养阴，活血通络，方以补阳还五汤加减。二诊时佐清郁热。