医案3

李某，女，24岁。湖南省长沙市人。2005年10月11日初诊。

患乳蛾数年，咽痛6天，无发热，大便干结。自服消炎药几天效果不佳。咽部微充血，扁桃体Ⅱ度肿大充血、表面黄白脓点，咽后壁淋巴滤泡增生，颌下淋巴结肿大轻压痛。舌淡，苔白微腻少津，脉沉细。

诊断：慢扁桃体炎急性复发。

证属正虚邪滞。

方以黄芪解毒汤加减。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪20g，当归10g，白术12g，茯苓10g，法半夏10g，玄参15g，金银花20g，黄芩12g，赤芍15g，天花粉12g，穿山甲5g，山豆根10g，桔梗10g，甘草6g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次服。含服五味麝香丸1周（1日1次）。

随访：急性病瘥，未续治。

按：本案为慢性扁桃体炎急性发作，当发热而不发热，多属正气不足。正气不足者，消炎药效果多差，治以扶正祛邪之剂，配合局部含服，效果佳。