医案24

邓某，男，45岁。2017年6月29日初诊。

咽痛1个月。1个月前发热咽痛，消炎治疗数日症减（用药不详），仍疼痛至今。扁桃体Ⅱ度肿大有脓点，咽部充血显著。舌偏红，苔薄，脉沉缓。

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，葛根15g，赤芍10g，升麻10g，皂角刺10g，野菊花10g，紫花地丁10g，败酱草10g，蒲公英10g，桔梗10g，甘草6g，玄参10g，浙贝母10g，山慈菇10g，山豆根6g，桔梗10g，射干10g。14剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。局部用口洁喷雾剂2周（1日3次），含服六神胶囊（去胶囊）2周（1日3次）。

2017年7月13日二诊：好转，口疮复发。咽部慢性充血稍减，扁桃体Ⅰ度慢性充血无脓点，左侧腭咽弓处有黄豆大小溃疡。舌偏红，苔薄，脉沉数。

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，葛根15g，赤芍10g，升麻10g，野菊花10g，紫花地丁10g，千里光10g，白及10g，桔梗10g，甘草6g，玄参10g，僵蚕10g，山慈菇10g，山豆根6g，射干10g，薄荷6g。14剂，服法如前。局部用口洁喷雾剂1周（1日3次），含服六神胶囊（去胶囊）2周（1日3次）。(https://www.daowen.com)

2017年7月24日三诊：症状消失。咽部慢性充血明显，扁桃体Ⅰ度慢性充血，溃疡愈。舌偏红，脉细略数。

处方及煎服法：黄芪10g，当归10g，葛根15g，赤芍10g，升麻10g，野菊花10g，蒲公英10g，千里光10g，桔梗10g，甘草6g，玄参10g，浙贝母10g，川牛膝10g，山豆根6g，荆芥10g，射干10g。14剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：乳蛾红肿有脓、舌偏红属邪实，脉沉缓者属正气不足。治以清热解毒，利咽止痛为主，佐当归、黄芪扶正。二诊时加白及以敛口疮。